影响药物效应的因素及合理用药S.pptxVIP

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2017-05-30 发布于重庆
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影响药物效应的因素及合理用药S.pptx

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影响药物效应的因素及合理用药S

第 4 章影响药物效应的因素及合理用药;;4. 1 机体因素;一、年龄： 1．小儿（pediatric -）：发育不全。 2．老人（geriatric -）：生理衰退。二、性别：月经、妊娠、分娩、哺乳妇女，围产期 (perinatal -) 。特殊生理时期的敏感性不同；对胎儿、婴儿的影响。三、体重四、遗传因素：五、精神与心理因素：安慰剂。六、病理状态：肝、肾功能影响。七、生活习惯与环境： ;八、昼夜节律：;;;4.2 药物因素;; 给药途径。吸收速度。最终血药浓度不同。 ; 应注意的问题：; 剂型：吸收速率与程度，起效与维持时间。;一、联合用药及药物相互作用;协同作用（synergism）：效应↑。相加（等于单用的作用之和）增强（大于单用的作用之和）增敏（敏感性↑）。拮抗作用（antagonism）：效应↓。相减（小于单用的作用之和）抵消???作用消失）脱敏（敏感性↓）。 ;药物相互作用种类：;二、长期连续用药; 2．耐药性（resistance）：用化疗药时，病原体或肿瘤对药物产生耐受性。 3．依赖性（dependence）：病人渴望用药。（1）习惯性：精神上的依赖。（2）成瘾性：躯体性依赖。一旦停药产生戒断症状。（吸毒） ;;4. 3 选择最佳药物;4.4 制定最佳治疗方案;剂型崩解