一例腹膜透析腹膜炎患者的药学监护.pptVIP

一例腹膜透析腹膜炎患者的药学监护 2013-3-7 终末期肾病治疗方式的选择 血液透析 腹膜透析 肾移植 What is the peritoneal membrane ?关于腹膜 腹膜是被覆于腹腔的光滑浆膜 脏层腹膜 壁层腹膜 腹膜凹陷 腹膜腔 间皮 间质：巨噬细胞/单核细胞 腹膜毛细血管： 在水和溶质的转 换中起重要作用 腹膜透析感染途径 病情简介 患者 56岁 男性 现病史：2012年12月20日患者发现腹膜透析放出液浑浊，内漂浮絮 状物，伴腹痛，就诊于沈阳市第一人民医院，化验腹透液涂片G+球菌阳性；给予腹透液注入头孢他啶抗感染（用法及用量不详），次日腹透液浑浊程度减轻，但后续治疗15天后患者腹痛未见缓解。 既往史：2010年1月1日开始血液透析治疗。后因透析过程不耐受于2010年3月在行腹膜透析至今。 1月7日 诊断： 1.腹膜透析相关性腹膜炎 2.继发性肾小球疾病 高血压肾损害 慢性肾功能衰竭（CKD5期） 腹膜透析 3.高血压3级 4.心律失常 短阵房速 检查异常指标： 超敏C反应蛋白170.01mg/L 白细胞9.4×10^9/L 中性粒细胞百分比94.0% 腹透液常规示： 体液白细胞400/mm*3 体液多个核细胞百分比80% 只要多形核白细胞百分比大于50%，就是腹膜炎的有力证据！ 抗感染治疗的药学监护