论《伤寒论》保胃气思想及其在风湿病中的应用.pdf

环球中医药 2017年2月第 lO卷第2期 Glob~TraditionalChineseMedicine，February2017，Vo1．10，No．2 191 … QuigleyEM，WaidA，FidelhohzJ，eta1．Safetyandtolerabilityof [18] 罗一萌．通三焦法治疗便秘的fI缶床体会[J]．中国民康医学， tegaserodinpatientswith chronicconstipation：pooled datafrom 2011，23(20)：2527． twophaseIIIstudies[J]．ClinGastroenterolHepatol，2006，4 [19] 苏凤哲，李福海．路志正教授从脾 胃论治便秘临床经验 [J]． (5)：605． 世界中西医结合杂志，2009，4(11)：761-764． 东汉 ·华佗．中藏经[M]．北京：人民卫生出版社 ，2005． [20] MariavazquezRoque，ErnestP Bouras．Epidemiologyand 唐 ·唐容川．医经精义[M]．上海：广益书局，1945． managementofchronicconstipation in elderlypatients[J]． 明 ·汪昂．本草备要 [M]．北京：人民卫生出版社 ，2005． ClinicalInterventionsinAging，2015，(10)：919-930． 汤立东，王垂杰．王垂杰治疗功能性便秘经验 [J]．辽宁中医 [21] 顾珈裔，于冰娥，常玉娟，等．三仁润肠方治疗慢传输型功能 药大学学报，2007，9(3)：108—109． 性便秘临床研究[J]．中国中西医结合消化杂志，2008，4(6)： 张双喜．浅谈升清降浊法在慢性便秘治疗中的作用[J]．中国 400-402． 中医药现代远程教育，2011，9(17)：129—130． (收稿 日期：2016-07-05) 黄绍刚，周福生．周福生教授论治便秘经验摭拾 [J]．中医药 (本文编辑：董历华) 学刊，2002，20(5)：583-584． 论 《伤寒论》保 胃气思想及其在风湿病中的应用 采觑媛 摘【要】 东汉张仲景所著 《伤寒论》一书十分重视脾 胃在人体发病和辨证诊治中的作用，顾护 脾 胃的思想和保 胃气的宗旨贯穿于 《伤寒论》的辨证论治体系通篇。本文拟从配伍 、服法、瘥后、禁 忌等多方面对 《伤寒论》保 胃气之学术思想进行整理归纳，并简单列举后世对保 胃气学术思想的继 承发展。蔡辉教授将保 胃气学术思想应用于风湿病治疗，取得了令人满意的效果 ，因而得出调理脾 胃是风湿病的重要治则之一。 【关键词】 伤寒论 ；张仲景；保 胃气；风湿病 【中图分类号】tR222．2 【文献标识码】 A doi：10．3969／j．issn．1674—1749．2017．02．015 何谓 胃气?胃气者，脾胃之气也。胃气理论源于 《内 方，生姜、大枣、甘草三者共用有31方。因甘草 、大枣二药皆 经》，在 《素问 ·平人气象论》中有论述日：“平人之常气禀于 人脾 胃之经，其味甘平，均有补益脾 胃，缓和药性之功 ，因此 胃，胃者平人之常气也。人无 胃气 日逆，逆者死。”又云：“人 用之最多E2]。如表证用之，当奏扶正祛邪之功，譬如桂枝汤 以水谷为本 ，故人绝水谷则死，脉无 胃气亦死。”…由此窥见 用甘草、大枣；而里证用之又可以助脾 胃、充谷气 ，十枣汤中 《内经》对 胃气理论已有记载，仲景继承并发展了 “保 胃气” 多为峻猛之药，加大枣为缓药毒性、培土祛邪；另外，半表半 思想，所著 《伤寒论》一书是 “胃气为本”的杰出典范，不仅在 里的小柴胡汤、表里同病的当归四逆汤、寒热错杂的半夏泻 立法用药上处处以 “无犯 胃气”为原则 ．更 以胃气的有无辨 心汤及虚实并见的旋覆代赭汤。