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“O”阶段——成立CQI小组 成立科室抗菌药物临床合理使用持续改进小组 组长：邢玉龙 1组.王用；刘秀玲 2组.史云桃；邢建东 PDCA循环管理法在降低抗生素使用率中的应用 P（plan） 主题选定 原因分析 改进方案 2014年我科抗生素使用率为37.0% 1 2 主题选定： “F”阶段—现状调查阶段 2013年我科抗生素使用率为27.2% 3 抽查病历发现存在用药指征不严格及过度用药情况 主题选定： “F”阶段—现状调查阶段 科内目标 ＜35% 1.部分人员使用抗菌药物随意性较大，部分存在无指征使用的问题。 1 2 原因分析（主观）：“C”阶段——科室抗生素使用率调研和头脑风暴 3 2.低年资医师专业知识有限，对使用抗菌药物不能合理掌握适应证及用法。 3.对科室抗菌药物的限制水平不了解，对整体使用率没有认识，不能认识到 抗菌药物管控的重大意义。 我科很多心衰患者合并有呼吸道感染。 1 2 原因分析（客观）：“C”阶段——科室抗生素使用率调研和头脑风暴 3 抗菌药物的三级管理制度实施不到位。 科室制度、考核不到位、发现问题科室反馈不到位 科室客观因素 科室政策因素 培训不到位 科室人员因素 利益驱动，过度使用 心衰急发多合并感染 监管强度不够 抗菌药物知识缺乏 立场不坚定-部分患者要求用药 季节性发病，院内交叉感染 抗生素使用率上升 制度不严 原因分析：“U”阶段：问