人体力学的应用P22.doc

人体力学的应用P22 利用杠杆作用：护理人员操作时，应靠近操作物体；两臂持物时两肘紧靠身体两侧，上臂下垂，前壁和所持物体靠近身体，使阻力比缩短，从而省力。必须提取重物时，最好把重物分成相等的两部分，分别由两手提拿。若重物由一只手提拿，另一手臂应向外伸展，以保持平衡。 扩大支撑面：护理人员在操作时，应该根据实际需要将两脚前后或左右分开，以扩大支撑面。 减少身体重力线的偏移：护理人员在提取物品时，应尽量将物品靠近身体；抱起或抬起患者移动时，应将患者靠近自己的身体，以使重力线落在支撑面内。 尽量使用大肌肉或肌群：能使用整只手时避免致用手指操作：能使用躯干部和下肢肌肉的力量时，尽量避免使用上肢力量。例如，端持治疗盘时，应五指分开，拖住治疗盘并与手臂一起用力，使用多肌群用力，不易疲劳。 护理人员应掌握一直线方向移动重物，尽可能遵循推或拉代替提取的原则。 平车运送发的搬运方式P35 一人搬运法：搬运者一手自患者近侧伸人至对侧肩部，另一臂伸入患者臀下：患者双臂 过搬运者肩部，双手交叉于搬运者颈后；搬运着抱起患者。 两人搬运法：搬运者甲一手伸至患者头、颈、肩部下方，另一手伸至患者要不下方；搬运者乙一手伸至患者臀部下方，另一只手伸至患者膝部下方，两人同时抬起患者。 三人搬运法：搬运者甲双手托住患者头、颈、肩及胸部，搬运者乙双手托住患者背、要、臀部；搬运者丙双手托住患者膝部及双足，三人同时抬起患者。 四人搬运发：搬运者甲抬起患者的头、颈、肩；搬运者乙抬起患者的双足；搬运者丙、丁分别抓住帆布或中单四角，四人同时抬起患者。 常用卧位P40 仰卧位： 去枕仰卧位： 姿势：去枕仰卧，头偏向一侧，两臂放于身体两侧，枕头横放于床头。全身麻醉未清醒或昏迷病人中凹位姿势抬高头胸部约10 °～ 20 °，抬高下肢约20 °～30 °屈膝仰卧位病人仰卧，头下垫枕，两臂放于身体两侧，两膝屈起，并稍向外分开。适用范围 ： 腹部检查或接受导尿、会阴冲洗等病人侧卧，两臂屈肘，一手放在枕旁，一手放在胸前，下腿伸直，上腿弯曲。灌肠、肛门检查配合胃镜检查等。预防压疮先摇床头支架30 °～ 50 °再摇起膝下支架，以防病人下滑。必要时，床尾可置一枕，垫于病人的足底；放平时，先摇平 膝下支架，再摇平床头支架。褥下放一靠背架将病人上半身抬高下肢屈膝，用中单包裹膝枕，垫在膝下，中单两端的带子固定于床缘，以防病人下滑。床尾足底垫软枕。些面部及颈部手术后病人。心肺疾病所引起呼吸困难的病人。腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人疾病恢复期体质虚弱的病人。端坐位扶病人坐起，身体稍向前倾，床上放一跨床小桌，桌上放一软枕，病人可伏桌休息。用床头支架或靠背架将床头抬高70°～80°°～°必要时加床档，保证病人安全。俯卧位姿势病人俯卧，两臂屈曲放于头的两侧，两腿伸直，胸下、髋部及踝部各放一软枕，头偏向一侧。 适用范围腰背部检查或配合胰、胆管造影检查时。椎手术后或腰、背、臀部有伤口， 不能平卧或侧卧的病人。胃肠胀气所致腹痛。头低足高位姿势病人仰卧，枕头横立于床头，以防碰伤头部。床尾脚用支托物垫高15～30cm。颅内压高者禁用。 适用范围：肺部分泌物引流，使痰易于咳出。十二指肠引流，有利于胆汁引流。妊娠时胎膜早破，防止脐带脱垂。跟骨或胫骨结节牵引时，利用人体重力作为反牵引头高足低位姿势病人仰卧，床头用支托物垫高 15～30cm 或根据病情而定适用范围颈椎骨折的病人作颅骨牵引时，作为反牵引力。减轻颅内压，预防脑水肿。颅脑手术后的病人。膝胸位姿势病人跪卧，两小腿平放于床上，稍分开，大腿和床面垂直，胸贴床 面，腹部悬空，臀部抬起，头转向 一侧，两臂屈肘，放于头的两侧 。适用范围肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗。矫正胎位不正或子宫后倾。促进产后子宫复原。截石位姿势病人仰卧于检查台上，两腿分开，放于支腿架上 ( 支腿架上放软垫 ) ，臀部齐台边，两手放在身体两侧或胸前。注意遮挡病人及保暖。 适用范围会阴、肛门部位的检查、治疗或手术。如膀胱镜、妇产科检查、阴道灌洗等。产妇分娩。