急诊糖尿病昏迷患者正确抢救护理措施探析.docVIP

急诊糖尿病昏迷患者的正确抢救护理措施分析 　　[摘要] 目的 分析探讨急诊糖尿病昏迷患者的正确抢救方法和护理措施。方法 将该院2012―2015年收治的52例急诊糖尿病昏迷患者随机分为治疗组和对照组，各26例，治疗组患者给予静脉联合胃肠道补液治疗，对照组患者给予静脉补液治疗，观察对比两组患者的治疗效果。结果 治疗组患者在治疗72 h后，26例患者中23例患者的血浆渗透压下降到320 mmol/L以下，与对照组患者中仅有14例患者血浆渗透压下降到该水平以下相比差异有统计学意义（P0.05），所得结果具有可比性 1.2 治疗方法 1.2.1 静脉通道的建立 补液方式：对照组患者根据患者本身血浆渗透压及血钠含量给予静脉补液；治疗组患者根据患者身体检查情况除给予静脉补液外，应预留胃管，同时经过以50～200 mL/h的速度经胃肠道补充38～39 ℃的温开水，如果患者的血糖浓度 　　3 讨论 昏迷的临床表现为病理性睡眠状态，患者感受不到任何外界刺激。而糖尿病昏迷患者由于患有糖尿病，临床发生的概率和病死率均较高。糖尿病昏迷和糖尿病酮症酸中毒属于糖尿病并发症中发生率较高且较危险的一种并发症[5]。糖尿病患者的这两种并发症由于在机体内完全不同的代谢情况，所以这两种并发症有可能同时发生在一位患者身上。因此，医护工作人员在接诊后应注意区分患者的病理特点，从而确保做出正确的抢救和治疗措施，防止误诊和错诊的发生 患者得到确诊后，选择合理正确的治疗方法是成功抢救患者的关键所在，然而针对糖尿病患者，补液治疗是救治的基础。在抢救过程中，快速大量给患者进行补液，容易导致患者心脏负荷加重，肾功能不堪重负，从而诱发患者出现脑水肿的风险，为了避免类似现象的发生，应格外注意。患者在补液过程中，往往为了降低患者的血液渗透压所补充的均为低渗液体，低渗液体的大量补充会引起患者溶血现象的发生，因此在补液过程中，护理人员应密切关注患者的生化指标，严格控制患者的补液量和速度。目前除临床常用的静脉补液外，还有其他的一些补液救治措施，该主要探讨该院采用的静脉联合胃肠道补液方式对急诊糖尿病昏迷患者的治疗效果，结果表明，该方法治疗效果显著，同时降低了患者的死亡率，有较多优点[6]。糖尿病昏迷患者在治疗过程中往往采用胰岛素控制患者的血糖水平，但是胰岛素的用法用量在临床上还存在争议，该在治疗过程中选用短效胰岛素控制血糖浓度，降低了脑水肿、低血钾、低血糖的发生 对糖尿病昏迷患者的除了采取合适的治疗方法，优质合理的护理方式也至关重要。提高患者在治疗过程中和治疗后的护理水平，可以有效减低患者并发症的发生率和死亡率，取得良好的临床效果 [参考文献] [1] 符惠珠.急诊糖尿病患者低血糖的护理[J]. 糖尿病新世界，2014，17（19）： 95. [2] 杨林霞，梁雪芳，王颖. 急诊糖尿病酮症酸中毒40例整体护理干预[J]. 齐鲁护理杂志，2013，19（5）： 93-94. [3] 谷雨. 糖尿病合并急性心肌梗死患者的急诊护理[J]. 中国医药科学，2012，2（12）：138，140. [4] 杨晓花，王芸.糖尿病合并急性心肌梗死患者的急诊护理[J]. 河北医药，2013，35（11）： 1745-1746. [5] 赵卫勤. 糖尿病药物治疗中低血糖反应急诊处理及护理预防对策[J]. 海峡药学，2011，23（6）： 134-135. [6] 张晓莉，范娟. 综合护理在急诊科糖尿病酮症酸中毒患者中的运用[J]. 糖尿病新世界，2014，17（18）： 126. （收稿日期：2016-07-20）