护理干预对慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性影响.docVIP

护理干预对慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性的影响 　　【摘要】 目的：探讨护理干预对慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性的影响。方法：选取2014年1月1日-2月28日来笔者所在医院进行治疗的慢性乙型肝炎患者100例，采取随机原则将入组患者分为观察组和对照组，每组50例。对照组患者在治疗期间给予常规临床护理干预，主要包括疾病知识宣教、用药方法指导及叮嘱患者定期复诊等。观察组患者在治疗期间给予强化健康教育、强化用药指导、加强用药监督、药物不良反应护理等干预措施。结果：观察组患者和对照组患者在抗病毒治疗过程中的依从性分别为92.0%和72.0%，比较差异有统计学意义（P0.05）；抗病毒治疗后，其肝功能较治疗前均有显著改善，比较差异均有统计学意义（P0.05），具有可比性 1.2 方法 两组患者入院后均给予恩替卡韦分散片进行抗病毒治疗，对照组患者在治疗期间给予常规临床护理干预，主要包括疾病知识宣教、用药方法指导及叮嘱患者定期复诊等。观察组患者在治疗期间在上述护理的基础上再给予强化健康教育、强化用药指导、加强用药监督、药物不良反应护理等干预措施。具体如下，（1）强化健康教育：在进行健康教育干预过程中，不仅要面向患者，同时还要加强对患者家属的健康教育。健康教育的内容要包含慢性乙型肝炎疾病知识，例如慢性乙型肝炎的发病机制、临床表现、传播方法以及患者如何进行自我护理，患者家属如何进行积极预防避免被传染等内容；自我健康教育知识，例如患者及家属的各项日常注意事项、复查时间，如何在家庭中进行消毒隔离等。同时还要积极地指导患者要以科学、客观的态度认识疾病，寻找社会支持的方式，并指导患者进行合理运动，保持积极良好的心态[2]。（2）强化用药指导：护理人员根据患者的具体年龄、学历、职业等情况，对其采取个性化护理，选择合理的沟通方式，对患者实施一对一的用药指导。主要指导内容包括用药治疗的主要目的、用药方式、正确的用药剂量、用药时间以及用药过程中的注意事项。以此来加强患者对抗病毒治疗的正确认识，从而提高其用药治疗依从性[3]。（3）加强用药监督：为患者建立个人健康档案，对其联系方式和通讯地址进行记录，加强对患者进行用药监督。护理人员可通过电话随访或者是在患者复诊过程中，对患者进行针对性的用药指导，并监督患者的用药治疗情况。以此来提高患者的抗病毒治疗依从性[4]。（4）药物不良反应护理：慢性乙型肝炎患者往往病程较长，需长期服药治疗，并且由于患者个体之间存在一定的差异。因此会导致患者在抗病毒治疗过程中出现一些药物不良反应，从而导致患者自行停药。护理人员需在患者用药期间，向其说明用药治疗过程中可能会发生的各项不良反应，并强调这些不良反应是可逆的，在停药后即可得到缓解，从而消除患者的紧张和恐惧心理[5] 1.3 观察指标及评价标准 观察比较两组抗病毒治疗依从性、治疗效果及治疗前后肝功能改善情况。治疗依从性分为依从、基本依从、不依从，依从性=依从率+基本依从率。疗效判定标准，显效：患者经临床治疗后，其各项临床症状均消失，谷丙转氨酶、胆红素等指标恢复正常、肝功能恢复正常。有效：患者经临床治疗后，其各项临床症状得到显著缓解，谷丙转氨酶、胆红素等指标改善度达到60%以上、肝功能明显恢复。无效：经临床治疗后，患者各项临床症状及指标无显著改善，甚至出现加重。总有效率=显效率+有效率 1.4 统计学处理 研究记录得到的数据均采用统计学软件SPSS 12.0进行分析，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料用率（%）表示，采用字2检验，以P 　　2 结果 2.1 两组患者抗病毒治疗依从性比较 观察组患者和对照组患者在抗病毒治疗过程中的依从性分别为92.0%和72.0%，比较差异有统计学意义（P0.05）；抗病毒治疗后，其肝功能较治疗前均有显著改善，比较差异均统计学意义（P