林医生：白细胞降低性肺炎患者CD4+CD25+调节性T细胞的表达及临床意义.docVIP

白细胞降低性肺炎患者CD4+CD25+调节性T细胞的表达与临床意义 林燕梅 （东莞市大朗医院内一科，广东 东莞，523770） 林燕梅，女，1972年出生，呼吸内科硕士，副主任医师。通讯方式：广东省东莞市大朗镇金朗中路85号【摘要】背景：白细胞降低往往容易导致特殊病原体肺炎的漏诊及误诊，且研究表明该类肺炎与细胞免疫学的异常密切相关。CD4+CD25+ T细胞(Treg)是一种具有抑制性功能的调节性T细胞，在某些类型的肺炎患者的表达升高，但白细胞降低性肺炎患者的Treg表达如何，其临床意义何在？目前尚缺少相关研究。目的：探索Treg在白细胞降低性肺炎发病机制的作用。方法：收集白细胞降低的肺炎患者40例，在连续进行痰培养的3天内采集外周血，采用流式细胞术检测外周血Treg数量，并且将该细胞的数量与病原体的滴度进行相关性分析；另外收集40例志愿者作为对照组。结果：与对照组比较，肺炎组患者的Treg含量明显降低(P0.05)；从自身变化看，第1天的CD8+CD28-含量最低，第2天次之，第3天显著高于前两天(P0.05)。20例患者的病原体依次为：支原体、衣原体、上呼吸道病毒；相关性分析显示Treg数量与支原体感染现在显著相关性(r=-0.783, P0.05)。结论：Treg数量降低在白细胞降低性肺炎发病机制起到重要作用，其含量有助于支原体肺炎的早期诊断。 关键词：肺炎；白细胞降低；C