多奈哌齐治疗放射性脑病认知功能障碍的疗效研究.PDF

放射治疗  多奈哌齐治疗放射性脑病认知功能障碍的疗效研究  赵昆玉 黄小龙 胡震 吴榕 程锦萍 姜静茹 唐亚梅 510120 广州，中山大学孙逸仙纪念医院神经外科（赵昆玉、胡震），神经内科（黄小龙、吴榕、程 锦萍、姜静茹、唐亚梅） 通信作者：唐亚梅，Email ：yameitang@ DOI:10.3760/cma.j.issn.0254-5098.2017.06.000 【摘要】 目的 评估多奈哌齐治疗放射性脑病导致的认知功能障碍的疗效及安全性。方法 回 顾性研究既往55 例确诊为放射性脑病出现认知功能障碍（cognitive dysfunction ）的患者，按是否服 用多奈哌齐治疗分为治疗组（多奈哌齐+神经营养药物）和对照组（神经营养药物）。治疗组除了正 常治疗额外口服多奈哌齐5~10 mg/d，疗程16 周。采用蒙特利尔认知功能检查量表（MoCA ）和简 易精神状态量表（MMSE ）于治疗前和治疗16 周时进行认知功能的评定。结果 治疗组在治疗后其 认知功能在MoCA 和MMSE 量表评分上分别提高（3.2 2.7 ）和（3.5 3.2 ）分，与对照组对比， 差异有统计学意义（t=5.40 、3.88，P0.01 ），而且在视空间与执行功能、命名、注意力、抽象思维、 延迟回忆均有改善提高，差异有统计学意义（t=-3.55 、-3.08、-3.21、-2.58、-3.65、-6.39，P0.05 ）， 对照组则对应项目的评分基本不变。结论 多奈哌齐联合常规神经营养药物治疗放射性脑病引起认 知功能的损害有较好的疗效，并能有效地改善、维持患者的生活质量，入组患者在治疗过程中未发 现与药物相关的明显不良反应。 【关键词】 放射性脑病；认知功能障碍；多奈哌齐 基金项目：国家自然科学基金81471249 ）；广东省自然科学基金（2014A030313120 ）；广东省科技 计划项目（2016A050502016 ）   Efficacy of donepezil in patients with cognitive dysfunction caused by radiation-induced encephalopathy Zhao Kunyu, Huang Xiaolong, Hu Zhen, Wu Rong, Cheng Jinping, Jiang Jingru, Tang Yamei Department of Neurosurgery(Zhao KY, Hu Z), Department of Neurology(Huang XL, Wu R, Cheng JP, Jiang JR, Tang YM), Sun Yat-sen Memorial Hospital, Sun Yat-sen University, Guangzhou 510120, China Corresponding author：Tang Yamei, Email：yameitang@      【Abstract 】 Objective To evaluate the efficacy and safety of donepezil in the treatment of cognitive dysfunction caused by radiation-induced encephalopathy. Methods A total of fifty-five patients with radiation-induced cognitive impairment were divided into treatment group with extra donepezil 5-10 mg/d combined with conventional therapy and control group with conventional treatment for 16 weeks. 1    The co