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胃肠道（GI）输入输出平衡 （四）小肠的运动 1．消化间期小肠运动形式： 周期性的移行性复合波（MMC）， 起源于胃。 2．消化期小肠运动形式 （1）紧张性收缩：是其它运动形式的基础 （2）分节运动(segmentation contraction)：是一种以环行肌为主的节律性舒缩活动， 是小肠特有的运动形式。 （3）蠕动：可发生在小肠任何部位， 速度为0.5～2.0cm/s 3．小肠运动的调节 （1）肠道神经的作用: 机械化学刺激?肠壁感受器?局部反射引起小肠蠕动 ? 肌间神经丛两类神经原 ? （2）外来神经的作用： 副交感神经能加强肠运动； 交感神经抑制肠运动 （3）体液因素的作用： 小肠壁内神经丛和平滑肌对各种化学物质具有广泛的敏感性， 胃肠激素和胺（如胃泌素、CCK、脑腓肽和5－HT等都可直接作用于平滑肌上受体或通过神经介导而调节平滑肌的运动 含VIP、腺苷酸环化酶激活肽 含ACh、速激肽、P物质 Stomach hp://.ezp--‐/Images/MedicineAndPublicHealth/2--‐ACNCR01--‐04--‐31--‐003A ? Cell types ?? Mucous ?? Chief ?? Parietal ?? Endocrine ?? ECL Functions ?? Reservoir ?? Mixes and Emulsifies ?? Secretes ??Acid → Host Defense and Digestion ??Digestive Enzymes→ Pepsin, Lipase ??Intrinsic Factor→ Vitamin B12 ?? Regulates release of gastric chyme at the pylorus ?? Prevents acid reflux - (LES) ?? Barrier Function Perturbations ?? Barrier damage NSAIDsà? gastric ulcer ?? H pylori infection acid productionà? duodenal ulcer ?? Reclamation ?? Bile salts ?? Vitamins ?? Immune surveillance and mucosal immunity Small Intestine Function ?? Digestion and Absorption ?? Intra-lumenal reactions ?? Mucosal surface ?? Terminal digestion ?? Secretion ?? Transport Perturbations ?? Indigestible sugarà?osmotic diarrhea ?? Uncontrolled secretionà? Cholera ?? Protein-induced immune mediated damage-à? Celiac disease /books/en/2.953.1.30/1/ http://www.elu.sgul.ac.uk/rehash/guest/scorm/113/package/content/images/01-17051-coeliac-x100.gif /English/Jejuno_and_Ileum/Jejuno_and_Ileum_Normal/jejuno_and_ileum_normal.html ?? ?? Short villi Elongated crypts Large Intestine /English/Colon_and_Rectum/Normal_Colon/normal_colon_.html Function ?? Remove fluid and electrolytes ?? Reclaim calories (SCFAs) ?? Waste disposal when socially acceptable ?? Houses a major portion of nascent ‘sys
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