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卫生财政预算项目绩效评价指标体系探讨 　　摘要：公共卫生服务项目事关民生大事，必须对其给予足够的重视，杜绝各类问题的发生。就目前来说，我国医疗卫生机构在预算项目管理中还存在各种各样的问题，这些问题均会对我国医疗卫生机构产生不良影响。笔者在总结相关政策和要求的基础上，对卫生财政预算项目绩效评价指标进行研究，并以卫生财政预算基本建设项目为例对绩效评价指标进行设置，同时对指标预期值设置方法进行研究，旨在促进卫生财政预算项目绩效评价指标体系的完善 关键词：卫生财政预算项目 绩效评价 体系研究 医疗事业长期以来受到全社会的广泛关注。政府部门在医疗机构投入了一定的人力物力，为了加强医疗卫生行业管理，也不断进行着深化改革。在2015年我国颁布的《国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》中明确指出财政补助需与公立医院的绩效考核结果挂钩。现有管理政策对公共卫生财政预算项目绩效评价进行了原则性规定，但是在实际应用过程中缺乏与之相关的绩效指标与指标值，使得卫生财政预算项目绩效评价管理实务性不强，同时也导致许多医疗卫生机构单位绩效管理人员面临着疑问：绩效目标申报表应该怎么填写？绩效评价中的分项指标如何确定？故本文在阐述卫生财政预算管理的基础上，对卫生财政预算项目绩效评价指标体系进行研究与探讨，以期能准确的确定卫生财政预算绩效指标，确保预算评价的有效性 一、卫生财政预算管理概述 财政预算管理是我国政府的重要，它作为一种管理手段，能合理分配与管理财政资源，在医疗卫生机构强化财政预算管理能更换地扶持我国医疗卫生事业的有序发展，对财政预算加以规范，能为我国医疗卫生机构的创新发展给予充分动力。目前我国许多以扶持医疗卫生机构为目的财政补助资金，为医疗卫生机构提供资金上的帮助，对医疗卫生机构的稳定发展有着扶持的重要作用 通常财政对医疗卫生机构是采取核定收支、定项补助的预算管理政策来进行补助，其中项目支出预算是医疗卫生机构为了完成特定文任务对日常支出开展预算，主要管理程序则包含项目预算申报、项目储备、项目库管理等等这些方面，当医疗卫生机构的基建工作被相关部门批准后，政府部门便会将补助资金发放到卫生机构，从而促进医疗卫生机构各项工作的良好运行 医疗卫生机构的预算管理能充分反映出机构收支情况，充分满足了财政部门分管理需求，财政部会同主管部门对医疗卫生机构实行“二上二下”的项目预算申报审批程序。就目前来看，我国医疗卫生机构在预算管理中还存在诸多问题，不利于卫生机构的有效发展，据此卫生机构应加强对绩效评价指标设置的认识，并选择合理的设置方法，为医疗事业的创新发展埋下伏笔 二、卫生财政预算分项绩效评价指标的设置 为促进医疗卫生机构的发展，首先应对预算分项绩效评价指标加以设置，并在“项目支出绩效目标申报表”中，对各项绩效目标加以明确，并合理设置。经笔者研究，“项目支出绩效目标申报表”所涉及的内容相对较多，其范围相对较广泛，例如：生态效益指标、满意度指标、质量指标等等，这些绩效指标相对全面，能充分衡项目支出绩效，在医疗卫生机构中发挥出至关重要的作用。笔者认为，这些指标维度比较全面，能够充分衡量项目支出绩效，但三级细化指标则需要国家卫生计生委根据部门职能和项目特点统一确定，增强指标的权威性、可操作性 值得注意的是，医疗卫生机构在对绩效评价指标进行设置时，应充分结合自身发展特点，并坚持以结果为导向，并收集多国相关文献与著作，以此来合理设置科学的绩效指标。本文以卫生财政预算基本建设项目为例，对其具体的绩效指标进行设置，依据相关政策，并通过收集医疗卫生机关基本建设项目的相关资料与情况，我筛选、拟定了医疗卫生机构基本建设项目项目绩效指标，设置3个一级指标，并下分9个二级指标，细分30个三级指标，以全面、准确的反映出医疗卫生机构基本建设项目项目绩效的基本情况，具体指标设定如下表以所示 三、卫政预算分项绩效评价指标预期值设置方法 为促进绩效评价指标的合理性，相关部门应采取多种设置方法，如：标准值法、横向比较法、纵向比较法，笔者将从以下三个方面来阐述，加强对绩效评价指标设置的深入了解，从而为我国医疗事业发展增添动力 （一）标准值法 标准值法作为常用的预算绩效指标设置方法，在卫生机构预算绩效评价中起到了主要作用。其中标准值的获取可通过市场公允价格、专家评估、预期目标来确定。医疗卫生机构应将计算机及时应用到企业预算管理工作中，并充分借鉴专家意见，通过数理统计法、类比法来建立一个科学系统的信息库，为企业预算管理开展奠定现实基础。另外，医疗卫生机构的项目定额标准应根据、业务特点、分类分级制定，原则上应涵盖项目支出范围、资产配置标准、资产耗费标准、业务工作内容标准、取费标准等支出内容。标准值法具有一定科学性、合理性，大大提高了预算管