多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘临床疗效观察.docVIP

多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的临床疗效观察 　　[摘要] 目的 对支气管哮喘患者分别采用多索茶碱与氨茶碱进行治疗，并对比分析其治疗效果。 方法 选择89例2014年1月～2015年1月于我院接受治疗的支气管哮喘患者作为研究对象，按照治疗方案的不同将其分为两组，以采用氨茶碱治疗的患者作为对照组（n=44），以采用多索茶碱治疗的患者作为观察组（n=45），分别对两组患者治疗前后的肺功能指标变化情况、不良反应发生率及总有效率进行观察与分析。 结果 治疗前，两组患者的肺功能指标无明显差异（P0.05）；治疗后，观察组肺功能指标的改善程度较对照组明显，其不良反应发生率（8.88%）较对照组（31.82%）低，总有效率（93.33%）较对照组（77.27%）显著，差异具有统计学意义（P0.05），具有可比性 1.2 治疗方法 对所有患者进行吸氧、化痰和抗感染等对症支持治疗，纠正其酸碱平衡、电解质紊乱，采用糖皮质激素和β2受体激动剂进行治疗，同时将需要注意的事项告知患者及其护理人员。观察组患者予多索茶碱（开封康诺药业有限公司，国药准字规格：300 g×5支/盒）进行治疗，用法、用量为：取250 mL的5%葡萄糖溶液或生理盐水与300 mg多索茶碱相融合，以静脉滴注的方式给药，每日1次，连续给药7 d观察其治疗效果。对照组患者予氨茶碱（长春大政药业科技有限公司，国药准字规格：2 mL：0.5 g）进行治疗，用法、用量为：取250 mL的5%葡萄糖溶液或生理盐水与250 mg氨茶碱相融合，以静脉滴注的方式给药，每日2次，连续给药7 d观察其治疗效果 1.3 观察指标与疗效判定 采用AS-507肺功能检查仪分别对两组患者治疗前后的呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）及肺活量（VC）等肺功能指标的变化情况、不良反应（失眠、呕吐恶心、心律失常）发生率及总有效率进行观察与分析 将临床效果分为三个等级：若患者的哮鸣音、咳嗽等临床症状均完全消失，与治疗前相比，FEV1的增加幅度大于或等于25%则为显效；若患者的各个临床症状、体征均有所好转，与治疗前相比，FEV1的增加幅度在15%～24%之间则为有效；若患者的各个临床症状、体征未有明显好转迹象，与治疗前相比，FEV1无明显变化或增加幅度在15%以下则为无效[4]。总有效率=显效率+有效率 1.4 统计学处理 数据均使用SPSS20.0统计学软件进行分析，计数资料与计量资料分别以百分比（%）、均数±标准差（x±s）表示，并分别行χ2检验、t检验。P0.05）；治疗后，两组患者的肺功能指标均获得改善，但观察组的改善程度明显优于对照组（P 　　由于尚未发现能够对支气管哮喘进行根治的药物，因此，临床上主要采用具有缓解性和控制性的药物对该疾病患者进行治疗。茶碱类药物属具有缓解性的药物，其主要作用是抗支气管痉挛、抗炎，可对支气管哮喘的临床症状进行缓解，使机体的内源性肾上腺素获得良好的释放与分泌，从而促进呼吸肌收缩能力的提高[9]。此类药物适用于严重哮喘、夜间哮喘或严重慢性阻塞性肺疾病患者，该药物具有便宜、有效、服用方法简单等优点，尤其适用于哮喘患儿。但是该类药物的治疗指数狭窄，且代谢不稳定，医护人员需对其用药剂量进行严格控制，并监测患者的血清浓度等。临床上最常使用的茶碱类药物主要有临床上较为常用的有氨茶碱、胆茶碱、二羟丙茶碱、茶碱乙醇胺、思普菲林和多索茶碱，本文主要针对支气管哮喘患者分别采用氨茶碱和多索茶碱进行治疗，并对其治疗效果进行分析、比较 本研究中对照组患者采取氨茶碱治疗方案，而观察组采取多索茶碱治疗方案。氨茶碱为二乙胺和茶碱复盐，其中乙二胺可增强该药物的水溶性，而茶碱则发挥主要药理作用，临床上常用于治疗喘息型支气管炎、支气管哮喘和阻塞性肺气肿等疾病。氨茶碱可抑制磷酸二酯酶，从而增加细胞内部的CAPM，使平滑肌松弛[10]。同时，对于腺苷受体具有较好的拮抗作用，可对肾上腺素进行刺激并获得大量释放，以使呼吸肌的收缩功能获得增强。氨茶碱的作用机制主要有：①对支气管平滑肌具有松弛作用，同时还能松弛胆道、肠道等多种平滑肌，还可缓解支气管粘膜的水肿与充血状态；②改善慢性阻塞性肺疾病患者的肌收缩力，增强离体骨骼肌收缩力；③使患者的心排出量、肾小球滤过率及肾血流量增加，对输出、输入肾小动脉进行扩张，对远端肾小管重吸收钠和氯离子产生阻碍[11]。另外，氨茶碱中的茶碱还是嘌呤受体阻滞剂，可与腺嘌呤对呼吸道所产生的收缩作用进行对抗，同时增强膈肌收缩力，在膈肌收缩无力时效果更为明显，从而有助于改善机体的呼吸功能。但是，氨茶碱具有较高的血浓度，患者极易由于服用过量而出现中毒的现象。有研究表明，若该药物的血浓度拆超过20 μg/mL，则服药者就会出现心