18在NSCLC组织中的表达及意义.pdf

第 44卷第 2期第 147页 华中科技大学学报(医学版) VoL44 No．2 P．147 2015年 4月 ActaMedUnivSciTechnolHuazhong Apr． 2015 CK5／6、P63、TTF一1和 CK8／18在 NSCLC 组织 中的表达及意义 段楚虢， 付圣灵△， 付向宁 华 中科技大学同济医学院附属 同济医院胸外科 ，武汉 430030 摘要 ：目的 检测细胞角蛋 白5／6(cytokeratin5／6，~K5／6)、P63蛋 白、甲状腺转录因子一1(thyroidtranscriptionfac— tor一1，TTF-1)和细胞角蛋 白8／18(cytokeratin8／18，CK8／18)在人非小细胞肺癌(non-smallcelllungcancer，NSCLC)中的 表达情况，研究其表达对于肺鳞癌和肺腺癌的诊断和鉴别诊断价值，探讨其临床意义。方法 采用免疫组化 (EnVision 法)检测 CK5／6、P63、TTF_1和 CK8／18在 1067例病理确诊的NSCLC中的表达情况 ，分析其表达与NSCLC临床及病 理资料 的相关性 。结果 CK5／6、P63、TTF_1和 CK8／18在 NSCLC中的阳性表达率分别为 5O．2％(227／452)、59．6％ (164／275)、61．6 (257／417)和 94．3 (116／123)。CK5／6诊断肺鳞癌的灵敏度和特异度分别为 96．1 和 89．8 ，准确 度为 92．9 。P63诊断肺鳞癌的灵敏度和特异度分别为 97．0 和 73．9 ，准确度为 86．1 。TTF_1诊断肺腺癌 的灵敏 度和特异度分别为 88．1 和 91．7 ，准确度为 89．2 。CK8／18诊断肺腺癌 的灵敏度和特异度分别为 100．0 和 13．5 ，准确度为 70．9％。CK5／6和P63共同表达阳性诊断肺鳞癌的灵敏度和特异度为 84．1 和 94．5 ，准确度为 89．0 。TTF_1和 CK8／18共同表达 阳性诊断肺腺癌的灵敏度和特异度为 86．5 和 100．0 ，准确度为 9O．7 。CK5／ 6、P63主要表达在肺鳞癌，在男性、吸烟患者中升高明显 (PO．05)；TTF-1、CK8／18主要表达在肺腺癌，TTF_1在女性、 不吸烟患者中升高明显 (Po．01)。NCSLC患者 T分期越晚，其 CK5／6、P63、TTF_1的阳性表达率越高 (PO．01)。 NSCLC患者淋巴结转移N分期越早 ，其 CK5／6、P63的阳性表达率越高 (PO．01)。P63的表达与肿瘤 TNM 分期呈负 相关(Po．05)。结论 单个指标 中CK5／6、TTF_1的阳性表达对于肺鳞癌 、肺腺癌 的鉴别诊断具有较高价值 。CK5／6 和 P63，TTF-1和 CK8／18联合诊断有利于提高诊断的特异性 。NSCLC中CK5／6、P63和 TTF_1的表达与肿瘤生长浸 润程度呈正相关，CK5／6、P63的阳性表达程度与淋 巴结转移分期呈负相关，P63的表达与肿瘤 TNM分期呈负相关 。 关键词 ：非小细胞肺癌 ； 免疫组织化学； CK5／6； P63； TTF_1； CK8／18 中图分类号 ：R734．2 DOI：10．3870／j．issn．1672—0741．2015．02．005 ExpressionsofCK5／6，P63，TTF-1andCK8／18inNon—smallLungCancer TissuesandTheirClinicalSignificance Duan Chuxiao，FuShengling△，FuXiangning DepartmentofThoracicSurgery，TongjiHospital，TongJiMedicalCollege， Huazhon