鼻饲法教案.docVIP

鼻饲法 呼吸内科 【概念】 鼻饲法是将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、水分和药物的方法。 鼻饲饮食是经胃肠道插入导管，给患者提供必需的食物、营养液、水及药物的方法称为管饲饮食，是临床中提供或补充营养的极为重要的方法之一。 【目的】  对不能自行经口进食的患者以鼻胃管灌入流质食物药物，以维持患者营养和治疗的需要。 【适应症】 1.昏迷患者 2.口腔疾患或口腔手术后患者，上消化道肿瘤引起吞咽困难患者 3.不能张口的患者，如破伤风患者 4.其他患者，如早产儿、病情危重者、拒绝进食者等 【实施要点】1.评估患者： （1）询问患者身体情况，了解患者既往有无插管经历。 （2）向患者解释，取得患者合作。 （3）评估患者鼻腔状况，包括鼻腔粘膜有无肿胀、炎症、鼻中隔弯曲、息肉等，既往有无鼻腔疾患。 2．患者准备：了解鼻饲饮食的目的、操作过程及注意事项，愿意配合，鼻孔通畅。 3.护士自身准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。 4.用物准备：  无菌鼻饲包内备：治疗碗、镊子、止血钳、压舌板、纱布、胃管或硅胶管、50m1注射器、治疗巾。 治疗盘内备：液体石蜡、棉签、胶布、别针、夹子或橡皮圈、手电筒、听诊器、弯盘、鼻饲流食（38～40℃）、温开水适量（也可取患者饮水壶内的水）、水温计。按需准备漱口或口腔护理用物及松节油。 5.环境