复发性急性胰腺炎的病因及内镜治疗进展.pdf

医学综 述 2012 年 1 月 第 18 卷第 2 期 Medical Recapitulate, Jan. 20 12 , V ol . 18 , No. 2 ·247 · 复发性急性胰腺炎的病因及内镜治疗进展 刘世萍△ ※ ( 综 述) , 张俊文( 审校) ( 重 庆医科大学 附属 第一医 院消化 内科 , 重 庆 400016) 中 图分类 号: R576 文献 标识 码: A 文 章编号 : 1006 -2084 ( 20 12) 02 -0247 -04 摘 要: 近年 来, 复发性 急性 胰腺炎 ( RAP) 的 发病 率逐年 上升 , 由于病 因的复杂性及 诊治 水平 的 管微 结石 。当结 石嵌 顿于 胆 限制等, 造 成 了复发率 及慢 性化发 生率亦 有上 升的趋 势, 故尽 早明确 病 因, 积 极对 因治疗 则 成为 改 管, 产 生感染性 分泌物, 堵 塞 善该趋 势的关 键 。 目前, 内镜治疗 在 国内外广 泛 开 展, 且 对 于 梗 阻性 RAP 具有 其 独 特 的优 势, 在 乳头开 口或致乳头炎性狭 窄, RAP 众 多的治疗方 法 中 占据 了极其重 要的地位 。现就 RAP 的病 因和 内镜 治疗进 展予 以综述 。 关键词: 病 因; 内镜治 疗; 急性 胰腺炎 ; 复发性 或结石移位并嵌顿于乳头处, Etiology of Recurrent Acute Pancreatitis and Its Endoscopic Therapy Progress LIU Shi-ping, 均可 造成 共 同通 道梗 阻引发 ZHANG Jun-wen. ( Department of Gastroenterology , the First Affiliated Hospital of Chongqing Medical Uni- AP。胆管微结石 [ 4 ] 包括: ①直 versity, Chongqing 4000 16 , China) Abstract: Recently, the prevalence of recurrent acute pancreatitis ( RAP) have been rising year by 径 2 mm 的结石; ②胆 汁结 year. And the complexity of the causes and the limitations of diagnosis and treatment level, resulted in the 晶, 包括胆 固醇 单 水结 晶、胆 upward trend of the relapse rate and incidence of chronicity. Therefore, identifying the eti ology as early as possible and adopting treatment against it actively, became the key point of improving the situation. Cur- 红素钙盐颗粒和碳酸钙微粒; rently, endoscopic therapy, widely used around the world, with unique advantages in obstructive RAP, so , occupies a vital position in the treatment of RA P. Here is to make a review on the etiology and endoscopic ③胆泥, 即胆 汁结 晶、粘 蛋 白 therapy progress of RAP. 及细胞 碎 屑 的混 合物 。大 约 Key words: E