帕金森病早期诊断的影像技术应用.pdfVIP

2016 5 14 3 363 中国中西医结合影像学杂志 年 月第 卷第 期 · · 帕金森病早期诊断的影像技术应用 郑朋楼 1 ，杨 斌 2 ，刘 玲 2 （ 大理大学临床医学 院 ，云南 大理 ； 大理大学 附属医 院放射科 ，云南 大理 ） 1. 671000 2. 671000 ［摘要 ］ 帕金森病 （ ， ）是一种常见于中老年人的慢性进行性神经变性疾病 ，其早期诊断对 延 缓病情发展 Parkinson disease PD 及 改善预后尤为重要 。 近些年 ， 、 、 、 、 、经颅超声 等医学影像技术的 快速 发展 ，加深了 人 们 对 脑形态结 SPECT PET MRS SWI fMRI PD 构 、脑血流 、代谢 、神经递质 、转运体和受体 改变 、黑质 回声改变等的认识 ，也 在 PD 的早期诊断中显示出较 大潜力 。 ［关键词 ］ 帕金森病 ；单光子 发射断层 显像 ；正 电子发射断层 显像 ；磁共振成像 ；超声检查 ；早期诊断 帕金森病 （ ， ）是一种常见于 表 明 ， 的早期 患者纹状体 18 的摄取较 Parkinson disease PD 78% PD F-dopa 中老年人的慢性进行性神经变性疾病 ，在全球 60 岁 对 照组降 低 ，超过 60% 的早期 PD 患者 双顶叶皮 质 ［ ］ 以上人群的发病率为 1% 1 。 PD 的临床表现主要为以 代谢 降低 ，这 对 PD 的早期诊断和病情监 测 有 重要 运动迟缓 、静止性震颤 、肌肉强直及姿势反射障碍为 意义 。 特发性震颤 （ET ）和血管性帕金森综合征 （VP ） 主的运动症状 ，以及认知功能 、精神行为 、 自主神经 患者纹状体 区 18F-dopa 摄取正常 ，据此可 与 PD 进行 和感知觉等方面异常的非运动症状 。 黑质被认为是 鉴别 。 PD 初始受累且影响最 大的部位 ，黑质神经元损害大 1.2 多巴胺转运体显像 常用 检测的多巴胺转运体 ［ ］ 于 50%才会出现 PD 的临床症状 2 。 Braak 病理学分 包括 Ⅱ型囊泡单 胺转运体 （VMAT-2 ）和突触前膜多 期将 分为 期 ： 运动障碍前期 ，表现为嗅觉障 巴胺转运体（