高龄老年女性盆底重建手术治疗方式(附21例临床分析).pdfVIP

第 l8卷第4期 中国医学工程 V01．18No．4 2010年 12月 ChinaMedicalEngineering Dec，2010 · 论著 · 高龄老年女性盆底重建手术 治疗方式 (附 21例 临床分析 ) 岳宜琦 (上海市徐汇区中心医院 妇科，上海 200031) 摘要：目的 初步探讨高龄女性盆腔脏器脱垂手术方式和补片在重建盆底功能中的合理应用。方法 我 院妇科2004年3月～2010年6月期间共有21例老龄患者因盆腔器官脱垂应用补片进行手术和盆底重建。 平均年龄76．8岁(70—89岁)。阴道前壁膨出21例 ，子宫脱垂 18例 ，阴道后壁膨出l1例。21例患者中18 例行经阴道全子宫切除术，3例保留子宫。同时行 阴道前后壁修补 l1例。单独植入阴道前壁补片 18例，同 时植入 阴道前壁和后壁 6例，尿道悬 吊l5例。结果 21例患者总手术时间平均为 116．2min(30—120min)， 其中放置补片的时间平均为20min，术中出血平均 196mL(100—350mL)。术后恢复 良好 ，术后住院时间5．4d (5—9d)。平均随访 13．1个月(6—19个月)，随访中发现 1例补片侵蚀阴道粘膜，发生率为4．76％，为前壁 补片。无补片感染发生。3例 (14．3％)出现阴道前壁轻度膨 出复发。结论 补片在高龄女性盆底重建手术 中的应用，方法简单，操作容易，手术时间短，老年患者耐受性好，补片放置方法需要术者掌握。 关键词 ：高龄老年女性 ；盆腔脏器膨出；补片；盆底重建手术 中图分类号： R713 文献标识码： A Surgicaltreatmentofpelvicfloorreconstructioninoldagedwomen YUEYi—qi (DepartmentofGynecology，theCentralHospitalofXuhuiDistrict，Shanghai200031，PRChina) Abstract： 【Objective】Toinvestigatetheapplicationofmeshinfemalepelvicreconstructionsurgery．【Meth· ods】21patientswereunderwenttheoperationforpelvicorganprolapsewhowereadmittedfromMarch2004toJun 2010inourdepartment．Meshwasusedforpelvicfloorreconstructionintheoperation．Theaverageagewas76．8(70 ～ 89)years．Thepatientswiththeanterionvaginalwallprolapse21cases，withtheuterineprolapsedwere18cases， withtheposterionvaginalwallprolapsed 11eases． 18 caseswereperformedvaginal hysterectomy；only3patients wereconserveduterus．18casesrepairedanterionvaginalwallwithmesh．．Bothoftheanterionandposterionvaginal wallwererepairedwithmeshin6casescases，overh