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山东省专业技术职称评审表(样表)
山 东 省
专业技术职称评审表
单 位: 青岛滨海学院 姓 名:
张三 现任专业技术职务:
助理实验师 申报专业
技术职务任职资格:
实验师
填表时间: 2013年10月xx日
山东省人力资源和社会保障厅制
填 表 说 明
1.本表主要由单位组织填写,基本情况栏目也可由专业技术人员本人填写。
2.一律用钢笔或毛笔填写,内容要具体、真实,字迹要工整、清楚。
3.经评审委员会评审通过并由主管部门审核公布的,将此表存入本人档案。
基 本 情 况
姓名 现 名 张三 性 别 男 民族 汉 照
片 曾用名 无 出生年月 1985.03 籍贯 山东省青岛市 参加工作时间 2007.09 身体状况 健康 学
历 毕(肄结)业时间 学 校 专 业 学 制 学 位 如实填 现专业技术职
称、聘任现职务
时间及年限 助理实验师、2008.09/4 现从事何种
专业技术工作 自动化 现任(含兼任)行政职务及任职时间 “有”如实填写;“没有”填写“无”
任现职以来
各年度考核结果 如实填写 任职届满
考核结果 如实填写 参加何种学术团体并任何种职务,有何社会兼职
“有”如实填写;“没有”填写“无”
懂何种外语,达到何种程度 初级:“有职称英语”如实填写;“没有职称英语”填写“无”。
中级:职称英语 全国专业技术人员计算机应用能力考试情况 初级:“有”如实填写;“没有”填写“无”
中级:职称计算机 工 作 经 历
起 止 时 间 单 位 从事何种专业
技术工作 职 务 “有”如实填写;“没有”填写“无” 学 习 培 训 经 历
(包括参加专业学习、培训、国内外进修等)
起 止 时 间 专业或主要内容 学习地点 证明人 “有”如实填写;“没有”填写“无” 任现职前主要专业技术工作业绩登记
“有”如实填写;“没有”填写“无”
任现职后主要专业技术工作业绩登记
“有”如实填写;“没有”填写“无”
任现职后取得的成果及受奖情况
时 间 项 目 等级 位次 批准机关 “有”如实填写;“没有”填写“无”
任现职后的著作、论文及重要技术报告等
时 间 名称及内容提要 报刊或出版社等 位次 “有”如实填写;“没有”填写“无”
审查及呈报意见
单 位 意 见 各单位填写
本单位已对提供的申报材料逐一审核,真实准确,同意推荐。
(公章)
负责人:xxx xxxx年xx月xx日 上 级 主 管 部 门 审 查 意 见 人事处填写
同意推荐xx申报xx职务
(公章)
负责人:xxx xxxx年xx月xx日 呈 报 部 门 意 见 学校填写
同意推荐xx申报xx职务
(公章)
负责人:xxx xxxx年xx月xx日 评议评审审核意见
专
业
学
科
组
评
议
意
见
空着不填。
组长签字: 年 月 日 评
审
委
员
会
意见 评委人数 参加投票人数 表 决 情 况 同意票数 不同意票数
空着不填。
(公章)
主任委员签字: 年 月 日
主管部门审核意见
空着不填。
(公章)
年 月 日 备
注 山东省人力资源和社会保障厅制
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