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错误1. 手掌交叉 错误2. 肘部弯曲 错误3：掌根离开胸部 6.清除异物，开放气道 Airway 先解开衣领、围巾、领带。 清除口腔内的异物后再打开气道。 防压迫气道 防颈过度伸展 注意疑有颈椎损伤者 打开气道 －仰头举颏法 使伤病员下颏经耳垂连线与地面呈90度。 7.人工呼吸 （Breathing） 口对口人工呼吸 口对鼻人工呼吸（不能张口，口部严重损伤者） 口对口鼻（婴儿） 口对呼吸面罩 口对口人工呼吸 动作要求: 气道畅通 捏闭鼻翼 正常吸气后、包严口、吹气 吹气量（成人):500～ 600ml看到胸廓起伏。。 时间：大于一秒。 吹气完毕，松开鼻翼，侧头呼吸，并观察病人呼吸情况。 成人心肺30次胸外按压的时间大约为18秒钟，一个循环5轮按压和吹气时间约为2分钟。 按压与人工呼吸比例 30：2 CPR CPR步骤回顾 心肺复苏有效的指征 1、面色、口唇由苍白、紫绀变红润； 2、恢复脉搏搏动、自主呼吸； 3、瞳孔由大变小，对光反射恢复； 4、病人眼球能活动，手脚抽动，呻吟 心肺复苏终止条件 1.病人自主呼吸与脉搏恢复。 2.有人或专业急救人员接替。 3.医生已确认病人死亡。 4.救护人员精疲力竭，无法继续进行心肺复苏。 赠言： 拯救他人生命 你也可以做到 请伸出你的双手去挽救宝贵的生命吧! 脊柱骨折移动 四、心肺复苏 Cardiopulmonary Resuscitation 生命之吻—1968年获普利策新闻摄影奖 1967年7月17日，美国佛罗 里达洲线路抢修时，一电工 被电击伤后,不省人事地头朝 下栽了下去，另一电工爬 上后立即开始口对口人工 呼吸的抢救。随后，又有 一名电工爬上，他们一起 把伤者背下，背到电杆一半 高的地方，伤者苏醒了，被 救护车运走。 2004年10月17“首都高校马拉松挑战赛”，2人猝死，图为北京交大的学生刘红斌。警察面对大学生猝死时的无奈与无助。 生命之痛 C P R(心肺复苏术) : 通常指联合运用人工呼吸和人工胸外按压两种方法,挽救心跳、呼吸骤停病人的急救方法称心肺复苏术。 * 生存链：2015版 立即确认心脏停止并启动EMS 尽早CPR，并强调先做胸部按压 进行快速除颤 有效的高级生命支持 综合的心脏骤停后处理 CPR2010国际新指南 呼吸心跳骤停 原因： 急病、创伤、中毒、 溺水、触电 最常见原因： 心脏急症猝死 猝死: 是指平素身体“健康”或病情稳定人，发生非预料中的突然死亡。 75%－80％发生在院外,入院时其中95％死亡。 有35%-40%如经及时的心肺复苏,可以挽救生命。 一旦呼吸心跳停止…… 18秒后脑缺氧 30秒后昏迷 60秒后脑细胞开始死亡 6分钟后全部脑细胞死亡 ……所以， 我们不能单纯等待医护人员到现场抢救。 我们每一个人都应该学习自救互救知识，学习心肺复苏术 Cardio-Pulmonary Resuscitation 救护新概念 时间就是生命 救命的黄金时刻 3S：头晕 10－20S：昏厥或抽搐 60S：瞳孔散大，呼吸停止 4-6min：大脑细胞不可逆损害 呼吸心跳骤停的表现 意识丧失 面色苍白 呼吸停止 第一目击者(救援者) 第一目击者 ≠ 第一个看见的人 在现场为突发伤害、危重疾病的病人提供紧急救护的人。 包括现场伤病人身边的人，平时参加救护培训并获取培训相关证书，在事发现场利用所学的救护知识、技能救助病人的人。 1.安全评估 2.判断反应 3.快速呼救 4.摆放体位 5.胸外按压 6.清除异物，开放气道 7.人工呼吸 救护步骤 最初处置——第一个(ABC ),CAB Airway 开放气道 Breathing 人工呼吸 Circulation 胸外心脏按压 1.安全评估 看看现场环境是否安全，做好自我防护。 进行急救时，不论伤员还是救援人员都需要进行适当的防护。这一点非常重要! 特别是把患者从严重污染的场所救出时，救援人员必须加以预防，避免成为新的受害者。 应将受伤人员小心地从危险的环境转移到安全的地点。 2.判断意识  “喂！你怎么啦？” 轻拍重唤 意识判断方法— 轻拍肩膀！大声呼唤! 3.快速呼救 来人啊！这里有人晕倒了。 我是救护员！会救护的，请和我一起来 请***（指定一个人）快去报告“120”，打完电话告诉我一声。 有谁知道这附近有除颤仪的，请帮忙拿过来。 120电话需告之…… 意外发生地点； 现场可联络电话； 报案人姓名； 发生意外原因； 伤员情况： 清醒程度；呼吸状况； 脉搏情况；