第二十二章男性生殖系统常见疾病课件.ppt

* * 睾丸鞘膜积液的诊断：在阴囊部位的囊性肿物，睾丸触诊不满意，肿块大小不随体位而变化，肿块有波动感，透光试验阳性即可确诊。 睾丸鞘膜积液与疝鉴别：腹股沟疝透光试验阴性，有时尚可听到肠鸣音，平卧位内容物可回纳入腹腔，在咳嗽时外环口有冲击感，疝患者局部不适往往比鞘膜积液重。 * * 透光试验：在暗室中进行。被检查者站立，检查者以手握紧阴囊根部，使皮肤贴紧肿块，用电筒在肿块下侧紧贴皮肤向内照光，另一纸筒在肿块上侧贴紧皮面观察，如肿块透亮，即为阳性。透光试验阳性提示肿块为液态囊性，阴性提示肿块可能为实质性。 * * 类型 1、睾丸鞘膜积液 2、精索鞘膜积液 3、睾丸精索鞘膜积液 4、交通性鞘膜积液 * * end * * * * 治疗 （1）初生婴儿在睾丸鞘膜积液常在两 岁前自行消失，故不急于进行治疗。若两岁后尚不消失，则需治疗。 （2）注射治疗：在抽液后向鞘膜腔内注射具有刺激性药物如硅宁、鱼肝油酸钠等，使发生炎性粘连。此法反应较大，目前使用较少。 * * （3）手术治疗：先天性鞘膜积液不能用上两法治疗。 精索鞘膜积液可将积液的包囊完整剥除。如剥除困难，亦可剪开囊壁，做翻转缝合术。 睾丸鞘膜积液的有效手术方法是鞘膜切除翻转缝合术。 * * 护理 术前护理 ①术前在医护人员的指导下,按计划执行各种检查治疗 ②常规准备:做好入院宣教,讲解术前、术后注意事项和手术的重要性,进行各种生化检查及心电图、胸透、出凝血时间检查,做好皮肤准备,并清洗外阴部 ③病人的准备:术前做好个人卫生,如洗头,洗澡等。嘱病人注意休息,预防感冒 ④签署手术同意书 * * 术后护理 ①严密观察病情变化,要注意血压、脉搏、呼吸、意识等的变化,发现异常及时报告医生处理 ②用沙袋压迫腹股沟手术区,24h移去,用“丁”字带托起阴囊,鼓励病人早期下床活动,卧床期间可作深呼吸和下肢活动 * * ③预防出血：术后卧床24h避免剧烈运动,防止伤口缝线断裂,脱落, 定期换药,观察切口有无渗血,渗液 ④注意无菌操作,避免交叉感染,合理使用抗生素预防感染 ⑤讲述疼痛时更换体位的重要性。术后保持舒适卧位,不仅可缓解疼痛,而且可促进血液循环。 总结 通过本次学习我们已经了解了男性生殖系统的结构与功能、具体疾病的病因、分型及临床表现。重点要掌握的就男性生殖系统疾病的术前与术后的护理，尤其是用沙袋压迫腹股沟手术区,24h移去,用“丁”字带托起阴囊,鼓励病人早期下床活动,卧床期间可作深呼吸和下肢活动。 * * 预防出血：术后卧床24h避免剧烈运动,防止伤口缝线断裂,脱落, 定期换药,观察切口有无渗血,渗液。讲述疼痛时更换体位的重要性。术后保持舒适卧位,不仅可缓解疼痛,而且可促进血液循环。还有就是要掌握附睾炎的家庭护理，能及时做好患者的出院宣教。 * * 思考题 常见的男性生殖系统疾病有哪些？ 附睾炎的家庭护理要点有哪些？ 男性生殖系统疾病的一般护理有哪些？ * * 常见的男性生殖系统疾病有哪些？ 包皮阴茎相关疾病 精索静脉曲张 附睾炎 隐睾 鞘膜积液 * * 附睾炎的家庭护理要点有哪些？ 1.注意生活规律化，劳逸结合。 2.忌烟酒及辛辣刺激。生活要有规律，保持大便通畅。 3.避免长时间久坐。性生活不宜过频。 4.精神调理。保持心情舒畅，勿过度劳累，增强体质，防止感冒，切忌忍尿。 5.生活保健，温水坐浴，2次／日，水温控制在42-50℃，每次20-30分钟。 * * 男性生殖系统疾病的一般护理有哪些？ 术前护理 ①术前在医护人员的指导下,按计划执行各种检查治疗 ②常规准备:做好入院宣教,讲解术前、术后注意事项和手术的重要性,进行各种生化检查及心电图、胸透、出凝血时间检查,做好皮肤准备,并清洗外阴部 ③病人的准备:术前做好个人卫生,如洗头,洗澡等。嘱病人注意休息,预防感冒 ④签署手术同意书 * * 术后护理 ①严密观察病情变化,要注意血压、脉搏、呼吸、意识等的变化,发现异常及时报告医生处理 ②用沙袋压迫腹股沟手术区,24h移去,用“丁”字带托起阴囊,鼓励病人早期下床活动,卧床期间可作深呼吸和下肢活动 * * ③预防出血：术后卧床24h避免剧烈运动,防止伤口缝线断裂,脱落, 定期换药,观察切口有无渗血,渗液 ④注意无菌操作,避免交叉感染,合理使用抗生素预防感染 ⑤讲述疼痛时更换体位的重要性。术后保持舒适卧位,不仅可缓解疼痛,而且可促进血液循环。 * * * * * 精子 /animation/miniao/200604/20060411220615.html 输精管结扎 /animation/fuchan/200604/20060411203813.html 受精 /animation/bingshen/2006