利奈唑胺治疗革兰阳性球菌感染的定位.pdf

国外医药抗生素分册2008年第29卷第5期 · 201 · 利奈唑胺治疗革兰阳性球菌感染的定位 郑建铭，张永信 (复旦大学附属华山医院感染病科，上海200040) 摘 要：革兰阳性球菌是社区和医院感染的重要病原菌，其中较为常见的有金黄色葡萄球菌、肠球菌、链球菌等。近 几十年来，随着抗生素的广泛应用，细菌耐药情况日趋严重。大量文献报道显示，利奈唑胺在治疗耐药革兰阳性球菌感 染方面比糖肽类、β-内酰胺类抗生素更有效。如何对利奈唑胺进行正确的临床定位，使之既能保证疗效，又不至于因滥 用而导致其临床寿命缩短，对充分发挥该药的优良抗菌作用意义重大。 关键词：利奈唑胺；耐药性；革兰阳性球菌 +9 文献标识码：A 文章编号：1001-8751(2008)05-0201-05 中图分类号：R978.1 Orientation of Linezolid in Treatment of Gram-positive cocci Infections ZHENG Jian-ming, ZHANG Yong-xin (Department of Infectious Diseases, Huashan hospital of Fudan University, Shanghai 200040, China) Abstract: Gram-positive cocci, including S. aureus, Enterococci and Streptococci, are important vital pathogens in community and hospital infections. Since antibiotics have been widely used in the past decades, the drug resistance problem has increasingly become a severe problem that harasses medical workers. Recently, a number of literatures have showed that linezolid is more effective than glycopeptides or β-lactams in the treatment of drug resistant gram-positive bacterial infections. Thus, the proper use of linezolid should be stressed in order to keep its effect and avoid drug resistance occurring in a short time due to drug abuse. Key words: linezolid; drug-resistance; gram-positive cocci 革兰阳性球菌是社区和医院感染的重要病原菌，其 口 和PRSP)有良好抗菌活性的药物，如利奈唑胺( 恶唑烷酮 中较为常见的有金葡菌、肠球菌、链球菌等。近几十年 类)、奎奴普丁/达福普汀(链阳菌素类)、达托霉素(肽内酯 来，随着抗生素的广泛应用，细菌耐药情况日趋严重。 类)、替加环素(甘氨酰环类)、第四代头孢菌素头孢吡普 1948年出现了耐青霉素的金葡菌，1961年又出现了对包 ( β-内酰胺类)和泰利霉素(酮内酯类)等。但是，在上述药 括β-内酰胺类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类、四环素类、大 物中，目前已在中国上市的只有利奈唑胺(Linezolid ，辉 环内酯类等在内的多种抗生素同时耐药的耐甲氧西林 瑞、斯沃)，故本文将