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瞳神病证诊断治疗 第一节 瞳神紧小 瞳神紧小是因邪热灼伤或外伤等原因伤及黄仁以致展缩失灵，瞳神缩小，神水混浊，视力下降的眼病。相当于西医学的前部色素膜炎（即虹膜睫状体炎）。 [诊断] 1 瞳神紧小，抱轮红赤，黑睛后壁有灰白色细小或如羊脂状物附着，神水混浊，黄仁纹理不清，甚或黄液上冲，血灌瞳神。或黄仁与晶珠粘连，形成瞳神干缺。或见白膜粘着瞳神边缘，甚则闭封神瞳。 2 可有畏光，流泪，目珠坠痛，视力下降，或见眼前有似蚊蝇飞舞。 3 可有目珠破损或其它黑睛疾病史，或有结核、风湿等病史。 4 抗“O”、血沉、X线胸片等检查，有助病因诊断。 [辨证论治] 1 肝经风热 症状：起病较急，瞳神紧小，眼珠坠痛，视物模糊，羞明流泪，抱轮红赤，神水混浊，黄仁晦暗，纹理不清，全身症可见头痛发热，口干舌红，脉浮数。 治法：祛风清热。 例方：新制柴连汤。 2 肝胆火炽 症状：瞳神甚小，珠痛拒按，痛连眉棱，抱轮红甚，神水混浊，黑睛之后或见灰色沉着物，舌红苔黄，脉弦数。 治法：清泻肝胆。 例方：龙胆泻肝汤。 3 风湿夹热 症状：瞳神紧小，抱轮红赤持久不退或反复发作，黑睛后有灰色沉着物，神水浑浊，常伴有头重胸闷，骨节酸楚，舌苔黄腻，脉滑数。 治法：祛风除湿清热。 例方：抑阳酒连散。 4 肝肾阴虚 症状：病势较缓或病至后期，眼干涩不适，视物昏花，赤痛时轻时重，反复发作，瞳神多见干缺不园。口舌生疮，心烦失眠，舌红少苔，脉细数。 治疗：滋养肝肾。 例方：杞菊地黄丸。 [其他疗法] 患眼必须使用1％阿托品眼药水或眼膏散瞳。可酌用消炎眼药水点眼。必要时可用肾上腺皮质激素或抗生素药物作球结膜下注射。 [疗效标准] 1 治愈：眼部病变消退，畏光疼痛流泪等症状消除。 2 好转：眼部病变减轻，畏光疼痛流泪症状减轻。 3 未愈：畏光疼痛流泪及眼部病变无变化或加重。 第二节 血灌瞳神 血灌瞳神亦称血灌瞳仁，是各种原因导致目内之血溢于脉外，积滞在瞳神的黄仁前方的眼病。相当于西医学的前房积血。 [诊断] 1 黑睛与黄仁之间（即前房），有血液积聚，积血呈液平面或血液充满前房。 2 视力模糊，畏光，流泪，眼胀痛。 3 多有外伤及手术史，或在消渴病、绿风内障、青风内障等疾病的晚期。 [辨证论治] 1 络伤出血 症状：发生于撞击伤目之后，血灌瞳神，目珠胀痛，视力障碍，舌红，苔薄，脉弦。 治法：止血为先，活血为后。 例方：十灰散、祛瘀汤。 2 气滞血瘀 症状：血灌瞳神，黑睛混浊，视力下降，眼珠刺痛，舌有瘀斑，脉弦涩。 治法：行气活血，化瘀止痛。 例方：桃红四物汤。 [其他疗法] 1 中药针剂 可用血栓通注射液作静脉点滴。 2 西医疗法 半卧位。静脉滴注20％甘露醇。瞳孔的散缩，依据积血量多少而定。 [疗效标准] 1 治愈：积血吸收，症状消失，视力恢复。 2 好转：积血明显吸收，视力部分恢复。 3 未愈：积血如故，症状未减。 第三节 绿风内障 绿风内障是因暴怒忿郁，气郁化火，风火痰浊上攻，或脾胃虚寒，饮邪上泛，致黑睛气色混浊，瞳神散大不收，黑睛呈隐隐绿色，伴有同侧偏头痛及眼球剧烈的疼痛，视力急剧下降的眼病。相当于西医学的闭角型青光眼急性发作期。 [诊断] 1 瞳神散大，风轮气色混浊，呈哈气状，隐隐呈淡绿色，抱轮红赤。 2 发病急骤，视力锐减，头眼剧烈疼痛，恶心呕吐。 3 眼压升高可至6.7～10.7kpa（50～80mmHg），前房浅，房角关闭。 4 本病应与瞳神紧小，天行赤眼相鉴别 [辨证论治] 1 肝胆火炽，风火攻目 症状：发病急剧，头痛如劈，眼珠胀痛欲脱，连及目眶，视力急降，抱轮红赤或白睛混赤浮肿，黑睛呈雾状混浊，瞳神散大，瞳内呈淡绿色，眼珠变硬，甚至胀硬如石，全身症状有恶心呕吐，或恶寒发热，溲赤便结，舌红苔黄，脉弦数等。 治法：清热泻火，凉肝熄风。 例方：绿风羚羊饮。 2 痰火动风，上阴清窍 症状：起病急骤，头眼剧痛诸症与肝胆火炽者同。常伴身热面赤，动辄眩晕，恶心呕吐，溲赤便结，舌红苔黄腻，脉弦滑数等症。 治法：降火逐痰，平肝熄风。 例方：将军定痛丸。 3 肝郁气滞，气火上逆 症状：眼部主症具备，全身尚有情志不舒，胸闷嗳气，食少纳呆，呕吐泛