药店加进.doc

将零售药店纳入新农合报销范围 农村药品供应网、监督网的建设，是一项确保农民购买到质优价廉药品的民心工程。当前，“农民看病难、购药难”是农民因病致贫、因病返贫的重要原因，我县推行新型农村合作医疗试点以来，“两难”问题得到较大改善。但是农民只能到指定的医疗机构看病买药才能享受新型农村合作医疗带来的实惠，而在药店买药就不能报销，广大农民群众对此反映强烈。但均未纳入新农合报销范围，导致参加新农合群众在药店购药后无法报销，在某种程度上既加大了新农合的财政支出，又加重了农民负担，客观上还限制了药品经营企业在乡村的发展，给无证经营、游医药贩提供了可乘之机，加大了农村药品市场的安全隐患。农村药品零售企业加入“新农合”亟待解决的问题 ? “新型农村合作医疗”（以下简称“新农合”）在经过一段时间的探索后，已在全国范围内逐步推广，并取得阶段性成效。为进一步方便群众购药，减轻农村群众负担，促进和谐社会建设，我们通过查阅资料、问卷调查、深入农村访谈等多种方式，对农村药品零售企业加入“新农合”的可行性进行了专题调研。 ?? 一、一体化卫生点和药品零售企业的情况对比 ??? 从目前情况来看，一体化卫生所和药品零售企业分布于大部分的乡村，有的村中二者并存，在竞争的同时，也存在着一定的互补性：一体化卫生点可以为病人进行简单的治疗，能够进行打针输液等医疗行为，但药品品种较少，所售药品有10%-20%的浮动率（有的更高），主要针对病情还没确定，需要进一步确诊或需要进行医治的病人；药品零售企业的药品品种多、价格相对较低，处方药店的驻店药师可以为病人提供一定的药学服务，而且经过几年的日常监管、GSP认证跟踪检查和专项整治，药品零售企业逐步迈入规范化经营轨道，大部分企业能够守法经营、诚信经营，但药品零售企业不能有具体的医疗行为，主要针对病情已确诊、以药物进行疾病治疗的病人。 ?? 二、农村药品零售企业加入“新农合”的优点 ??? 在问卷调查中发现，对“新农合”的实施，农村药品零售企业普遍认为药店和一体化卫生所没有处在同一起跑线上进行竞争，对药店是不公平的，大部分药品零售企业怀着疑虑、困惑的心态观望着药品市场下一步的发展方向，有的零售药店开始产生悲观情绪，甚至有人断言药品零售企业将进入严冬，会有大批企业被淘汰。而将条件好、经营规范的农村药品零售企业纳入“新农合”，不仅会促使药品零售企业规范经营、合法经营，促进药店市场的健康发展，而且能够给广大群众带来更多的实惠。 ??? 1、与上级有关要求相一致。国家食品药品监管局早在2007年就倡导要推广把符合条件的农村药品零售网点购药纳入“新农合”报销范围的做法，使农民得到更大的实惠。目前，全国很多地区都在试行将部分诚信高、条件好、服务过硬的农村药品零售企业纳入“新农合”报销范围，有的已取得了较好的效果，受到了广大群众的欢迎。 ??? 2、适应了医药分家的大方向。从西方发达国家药品市场运行的现状来看，医药分家不仅可以有效的杜绝“以药养医、商业贿赂、暗箱操作”等一系列问题的发生，而且对市场经济的良性化运作起到了积极的促进作用。我国在下发《医药行业“十一五”发展指导意见》时，国家发改委一位官员说，建立向社会药店开放的处方管理制度，实现医药分离，这是一个大方向。国内许多专家学者也对医药分家提出了许多好的建议。而推行农村药品零售企业加入“新农合”，可以对医药分家作出积极的、有益的尝试，对市场经济条件下的一些“潜规则”必将造成有力的冲击，更有利于社会主义市场经济的健康发展。 ??? 3、给群众的就医用药带来更大的方便。按照国家有关政策规定，属于“新农合”报销范畴的药品目前仅有200多种，而且有的药品并不是所有镇卫生院、一体化卫生所都有，农民在购买药品时选择的余地较少。另外有的农民虽然加入了“新农合”，但本村并没有一体化卫生所，农民为了能够对所购买的药品进行报销，必须要到一体化卫生所或乡镇卫生院购药，而且还不一定一次购足，容易耽误病情。而药品零售企业药品品种齐全，加入“新农合”后，可以与一体化卫生所实现优势互补，最大限度的方便群众的就医用药。 ??? 4、进一步为群众减轻负担，带来了更多的实惠。长期以来，各级一直将解决农民群众“看病难、看病贵”问题作为为民办实事的头等大事，常抓不懈。“新农合”的推广虽然有利于减轻农民看病的负担，但在抽样调查中我们发现，部分纳入“新农合”报销范畴的药品经报销后，价格仍是药品零售企业的2倍，有的甚至还要高，许多参合农民对此意见很大。而将部分药品零售企业纳入“新农合”报销范畴后，不仅可以用竞争的方式促使药品价格进一步下降，而且农民通过对比选择的余地更大，给群众带来的实惠也更多，也将进一步缓解农民“看病难、看病贵”带来的压力，对促进就业，增加地方财政收入，促进社会主义新农村建设都将起到积极的作用。 ?? 二是根据地域