致残分级判定基准.doc

附件4： 致残分级判定基准 智能减退分级 A、极度智能减退 1、IQ低于25； 2、语言功能缺失； 3、生活完全不能自理。 B、重度智能减退 1、IQ 25-39； 2、语言功能严重受损，不能进行有效的语言交流； 3、生活不能自理。 C、中度智能减退 1、IQ 40-54； 2、能掌握日常生活用语但词汇贫乏，对周围环境辨别能力差，只能以简单的方式与人交往； 3、生活能部分自理，能做简单劳动。 D、轻度智能减退 1、IQ 55-69； 2、无明显语言障碍，对周围环境有较好的辨别能力，能比较恰当的与人交往； 生活能自理，能做一般非技术性工作。 E、边缘智能 1、IQ 70-84； 2、抽象思维能力或思维的广度、深度、机敏性不良； 3、不能完成高级复杂的脑力劳动。 二、外伤性癫痫 要有运动外伤的确切病史，有医师或其他目击者叙述或证明有癫痫的临床表现，脑电图显示异常，CT或BMI检查确有病灶存在方可诊断。 重度：频繁的癫痫大发作，每次发作时间特别长，一个月内发作两次以上。 中度：频繁的癫痫大发作，发作时间可特别长，半年之内发作两次以上或频繁的癫痫小发作，发作次数每月可达三次以上。 轻度：癫痫小发作，长期服抗癫痫药能控制不发作或每月发作在二次以下者。 三、运动障碍 A、肢体瘫：以肌力作为分级标准 0级：肌肉完全瘫痪，毫无收缩。 1级：可看到或触及肌肉轻微收缩，但不能产生动作。 2级：肌肉在不受重力影响下，可进行运动，即肢体能在床面上移动，但不能抬高。 3级：在和地心引力相反的方向中尚能完成其动作，但不能对抗外界阻力。 4级：能对抗一定的阻力，但较正常人为低。 5级：正常肌力。 B、非肢体瘫的运动障碍：包括肌张力增高、共济失调、不自主运动或震颤等。根据其对生活自理的影响程度划分为轻、中、重三度。 1、重度：不能自行进食，大小便、洗漱、翻身和穿衣，需由他人护理。 2、中度：上述动作困难，但在他人帮助下可以完成。 3、轻度：完成上述运动虽有一些困难，但基本可以完成。 四、关节功能 1、关节无功能（功能完全丧失） 是指关节僵硬（或挛缩）固定于非功能位，或关节周围 肌肉韧带缺失或麻痹松弛，致关节呈连枷状或严重不稳，无法完成其功能。 2、关节功能不全（功能部分丧失） 是指残留功能，不能完成原有专业劳动，并影响日常生 活。 五、关节骨骺损伤（包括半月板损伤）的诊断 除临床症状外，需有影象诊断证据。各大关节扭伤，必须要有X片证据。 六、骨关节病的诊断 除临床症状外，需有影象诊断证据。 七、关节脱位 原则上应有整复前后的X片检查依据，如现场已整复，则应有施术医师的书面诊断证明，术后应补拍X片，排除其他创伤。 八、肌肉、肌腱、韧带断裂 除有临床症状外，应有客观检查影象诊断证据。 九、脊柱损伤 1、椎间盘突出、峡部裂及滑椎症，一般是指运动创伤发生后两周内所发生的伤情，不包括陈旧性病变。在确定诊断时，除临床症状外需有影象诊断证据。 2、诊断椎管狭窄时，除临床症状外，需有脊髓造影或MRI检查证据。 3、神经根性疼痛，除临床症状外，需有神经电生理改变。 4、脊柱骨折合并神经系统症状，骨折治疗后仍残留脊髓和神经功能障碍者，参照神经科评残等级处理。 十、脊椎峡部裂、滑椎、椎间盘突出功能障碍程度 A、明显功能障碍 1、脊椎生理曲线明显异常,脊椎活动明显受限。 2、肢体肌肉萎缩,肌力明显下降,出现垂足或下蹲困难或跛行者。 3、括约肌功能障碍,出现排尿或排便功能障碍。 4、滑椎二度以上。 5、生理反射异常，并出现病理反射。 B、中度功能障碍 1、脊椎生理曲线异常，脊椎活动中度受限。 2、肢体肌肉稍萎缩，肌肉僵硬有压痛，肌力下降。 3、滑椎Ⅱ度。 4、生理反射异常，有或无病理反射出现。 C、轻度功能障碍 1、脊柱生理曲线有改变，脊柱活动轻度受限。 2、肢体肌肉僵硬，有轻度压痛，肌力稍下降。 3、生理反射存在或异常，无病理反射现象。 十一、面部毁容 A、重度 面部瘢痕畸形，并有以下六项中之四项者： 1、眉毛缺失 2、双睑外翻或缺失 3、外耳缺失 4、鼻缺失 5、上下唇外翻或小口畸形 6、颈颏粘连。 B 、中度 具有下述六项中之三项者： 1、眉毛部分缺失 2、眼睑外翻或部分缺失 3、耳廓部分缺失 4、鼻翼部分缺失 5、唇外翻或小口畸形 6、颈部瘢痕畸形。 C、轻度 含中度畸形六项中之两项者。 十二、面部异物色素沉着或脱失 1、轻度：超过颜面总面积的1/4， 2、重度：超过颜面总面积的1/2。 十三、肾损伤性高血压 肾损伤需有受伤病史及各种辅助检查证据（包括X片造影、B超等检查），高血压症状出现在肾损伤后，并应确认高血压的发生与肾损伤确有因果关系。 血压的两项指标（收缩压大于等于21.3Kpa,舒张压大于等于12.7Kpa）只具备一项即可成立。 十四、血睾酮正常值及生殖功能