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致残分级判定基准
附件4:
致残分级判定基准
智能减退分级
A、极度智能减退
1、IQ低于25;
2、语言功能缺失;
3、生活完全不能自理。
B、重度智能减退
1、IQ 25-39;
2、语言功能严重受损,不能进行有效的语言交流;
3、生活不能自理。
C、中度智能减退
1、IQ 40-54;
2、能掌握日常生活用语但词汇贫乏,对周围环境辨别能力差,只能以简单的方式与人交往;
3、生活能部分自理,能做简单劳动。
D、轻度智能减退
1、IQ 55-69;
2、无明显语言障碍,对周围环境有较好的辨别能力,能比较恰当的与人交往;
生活能自理,能做一般非技术性工作。
E、边缘智能
1、IQ 70-84;
2、抽象思维能力或思维的广度、深度、机敏性不良;
3、不能完成高级复杂的脑力劳动。
二、外伤性癫痫
要有运动外伤的确切病史,有医师或其他目击者叙述或证明有癫痫的临床表现,脑电图显示异常,CT或BMI检查确有病灶存在方可诊断。
重度:频繁的癫痫大发作,每次发作时间特别长,一个月内发作两次以上。
中度:频繁的癫痫大发作,发作时间可特别长,半年之内发作两次以上或频繁的癫痫小发作,发作次数每月可达三次以上。
轻度:癫痫小发作,长期服抗癫痫药能控制不发作或每月发作在二次以下者。
三、运动障碍
A、肢体瘫:以肌力作为分级标准
0级:肌肉完全瘫痪,毫无收缩。
1级:可看到或触及肌肉轻微收缩,但不能产生动作。
2级:肌肉在不受重力影响下,可进行运动,即肢体能在床面上移动,但不能抬高。
3级:在和地心引力相反的方向中尚能完成其动作,但不能对抗外界阻力。
4级:能对抗一定的阻力,但较正常人为低。
5级:正常肌力。
B、非肢体瘫的运动障碍:包括肌张力增高、共济失调、不自主运动或震颤等。根据其对生活自理的影响程度划分为轻、中、重三度。
1、重度:不能自行进食,大小便、洗漱、翻身和穿衣,需由他人护理。
2、中度:上述动作困难,但在他人帮助下可以完成。
3、轻度:完成上述运动虽有一些困难,但基本可以完成。
四、关节功能
1、关节无功能(功能完全丧失)
是指关节僵硬(或挛缩)固定于非功能位,或关节周围
肌肉韧带缺失或麻痹松弛,致关节呈连枷状或严重不稳,无法完成其功能。
2、关节功能不全(功能部分丧失)
是指残留功能,不能完成原有专业劳动,并影响日常生
活。
五、关节骨骺损伤(包括半月板损伤)的诊断
除临床症状外,需有影象诊断证据。各大关节扭伤,必须要有X片证据。
六、骨关节病的诊断
除临床症状外,需有影象诊断证据。
七、关节脱位
原则上应有整复前后的X片检查依据,如现场已整复,则应有施术医师的书面诊断证明,术后应补拍X片,排除其他创伤。
八、肌肉、肌腱、韧带断裂
除有临床症状外,应有客观检查影象诊断证据。
九、脊柱损伤
1、椎间盘突出、峡部裂及滑椎症,一般是指运动创伤发生后两周内所发生的伤情,不包括陈旧性病变。在确定诊断时,除临床症状外需有影象诊断证据。
2、诊断椎管狭窄时,除临床症状外,需有脊髓造影或MRI检查证据。
3、神经根性疼痛,除临床症状外,需有神经电生理改变。
4、脊柱骨折合并神经系统症状,骨折治疗后仍残留脊髓和神经功能障碍者,参照神经科评残等级处理。
十、脊椎峡部裂、滑椎、椎间盘突出功能障碍程度
A、明显功能障碍
1、脊椎生理曲线明显异常,脊椎活动明显受限。
2、肢体肌肉萎缩,肌力明显下降,出现垂足或下蹲困难或跛行者。
3、括约肌功能障碍,出现排尿或排便功能障碍。
4、滑椎二度以上。
5、生理反射异常,并出现病理反射。
B、中度功能障碍
1、脊椎生理曲线异常,脊椎活动中度受限。
2、肢体肌肉稍萎缩,肌肉僵硬有压痛,肌力下降。
3、滑椎Ⅱ度。
4、生理反射异常,有或无病理反射出现。
C、轻度功能障碍
1、脊柱生理曲线有改变,脊柱活动轻度受限。
2、肢体肌肉僵硬,有轻度压痛,肌力稍下降。
3、生理反射存在或异常,无病理反射现象。
十一、面部毁容
A、重度 面部瘢痕畸形,并有以下六项中之四项者:
1、眉毛缺失
2、双睑外翻或缺失
3、外耳缺失
4、鼻缺失
5、上下唇外翻或小口畸形
6、颈颏粘连。
B 、中度 具有下述六项中之三项者:
1、眉毛部分缺失
2、眼睑外翻或部分缺失
3、耳廓部分缺失
4、鼻翼部分缺失
5、唇外翻或小口畸形
6、颈部瘢痕畸形。
C、轻度 含中度畸形六项中之两项者。
十二、面部异物色素沉着或脱失
1、轻度:超过颜面总面积的1/4,
2、重度:超过颜面总面积的1/2。
十三、肾损伤性高血压
肾损伤需有受伤病史及各种辅助检查证据(包括X片造影、B超等检查),高血压症状出现在肾损伤后,并应确认高血压的发生与肾损伤确有因果关系。
血压的两项指标(收缩压大于等于21.3Kpa,舒张压大于等于12.7Kpa)只具备一项即可成立。
十四、血睾酮正常值及生殖功能
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