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珠海市新生儿听力筛查现状及质量控制 　　【摘要】 目的 了解珠海市各级医疗保健机构听力筛查执行状况， 探讨听力筛查管理模式、质量控制体系， 为该市筛查工作的完善和发展提供理论参考。方法 选取2011年和2013年在珠海市妇幼保健院和珠海市人民医院等26家医疗机构进行筛查的新生儿， 分别为26895例和28242例， 通过实地走访和网络质控相结合， 对新生儿听力筛查状况进行分析， 比较2011年和2013年珠海市新生儿听力筛查状况。结果 2011年及2013年42 d失访率均20%， 但2013年有明显下降。2013年初筛率87.22%高于2011年79.57%（P20%， 但2013年有明显下降。见表2。2011年全市新生儿初筛率达到了79.57%， 2013年初筛率为87.22%， 2013年初筛率高于2011年（P 　　听力筛查规范化的流程逐步落实， 从各级机构听力筛查制度的制定、筛查人员资质的具备以及操作过程的规范化较上次检查时明显改善。目前存在的较大问题有：①听力筛查结果录入网络系统不及时， 甚至部分医院完全不录入。新生儿听力筛查是一个系统工程， 需建立运转良好的区域性网络系统， 才能实施有效的管理和数据保存与处理， 在此基础上得到真实有效的客观数据。②部分医院的听力筛查质量有待进一步提高， 目前国内普遍采用TEOAE、AABR方法， 初筛率一般在89.32%， 复筛率在96.72%[10]。但有文献提倡使用新技术如声抗导、纯音测听、行为测听、畸形产物诱发耳声发射等来筛查， 认为可以大幅度提高检出率和确诊率[11]。章雪芹等[12]的新观点认为听力的初筛可在出生后42 d进行， 这样可保持较高的初筛通过率。所以医院听力检查的方法仍有改进空间。本研究中由于质量控制体系尚未完善， 部分工作尚未进行， 此次质控的主要目的是提高听力筛查率， 使听力筛查全覆盖， 下一步工作是提高听力筛查结果可靠性、初筛阳性的复筛率等 综上所述， 上级主管部门定期对各级医疗机构进行听力筛查质控是提高新生儿听力筛查率、完善听力筛查工作、规范操作流程及提高听力筛查质量必不可少的环节。本市2013年听力筛查工作有很大进展。但筛查质量还有改进空间， 完善随访工作， 开展健康教育， 充实听力筛查人才队伍， 建立完整的听力筛查信息管理和紧密合作各个机构来实现早发现， 早诊断， 为早期干预治疗提高机会 参考文献 [1] 韩冰， 历建强， 兰兰， 等. 中国内地新生儿听力筛查情况的回顾性分析. 听力学及言语疾病杂志， 2012， 20（1）：6-11. [2] Morton CC， Nance WE. Newborn hearing screening--a silent revolution. N Engl J Med， 2006， 354（20）：2151-2164. [3] Kennedy C， McCann D， Campbell MJ， et al. Universal newborn screening for permanent childhood hearing impairment： an 8-year follow-up of a controlled trial. Lancet ， 2005， 366（9486）：660-662. [4] 吴红波， 周玉萍， 吕魏峰.新生儿听力筛查现状研究.中国儿童保健杂志， 2014， 22（10）：1062-1064. [5] 焦方刚， 吴雪峰， 毛新梅， 等. 2010-2014年宁夏新生儿听力筛查及干预分析.中国妇幼保健， 2016， 31（6）：1191-1193. [6] 陶宣华， 邹凌， 冉隆蓉， 等.成都市新生儿听力筛查质量控制. 中国听力语言康复科学杂志， 2008（3）：36-38. [7] 王琼， 杨力， 全星， 等.云南省新生儿听力筛查健康教育现状分析.中国妇幼保健， 2016， 31（1）：26-27. [8] 朱云芳.开阳县5435例婴幼儿听力筛查结果分析.贵州医药， 2013， 37（11）：1037-1038. [9] 马春娟.基层医院新生儿听力筛查运作模式探讨.中国妇幼保健， 2012， 27（10）：1447-1449. [10] 洪晓林， 郑庄重.新生儿1142例听力筛查结果分析.贵州医药， 2014， 38（2）：170-171. [11] 王丹. 5005例新生儿听力筛查结果分析.中国妇幼保健， 2016， 31（5）：991-992. [12] 章雪芹， 严双琴， 李晓璐， 等.一种新的新生儿听力筛查模式探讨： 42天初筛.中华耳科学杂志， 2012， 10（2）：182-185.