超声造影评价颈动脉斑块新生血管的研究进展_马锐.pdf

( )2011 5 8 5 Chin J Med Ultrasound (Electronic Edition)，May 2011，Vol 8 ，No． 5 ·112 1· 中华医学超声杂志 电子版 年 月第 卷第 期 · · 综述 超声造影评价颈动脉斑块新生血管的研究进展 马锐 赵萍 颈动脉粥样硬化(carotid atherosclerosis ，CAS)是导致脑实质缺血性病变的主 ， ， ， 要原因之一 同时 其发病率也与冠心病发病率密切相关 两者具有多种共同的危 ［1，2］。 ， (ariery atheroselersis ，AS) 险因素 研究证实 动脉粥样硬化 斑块的易损性是 ［3］ 。 ， 、 、 决定病情轻重的主要因素 因此 对颈动脉斑块的早期筛查 诊断 风险性评 ［4］ ， 。 。 估及干预 具有重大意义 但目前尚缺乏敏感而特异的早期实验室检查指标 ［5-7］ AS ， 近年研究 发现 斑块内常出现病理性新生血管 其在斑块发生发展进程中 ［8 ，9］ 。 ， 。 起关键性作用 研究已经证实 斑块新生血管是易损斑块的预测因子 应用 ， 。 超声造影技术检测斑块新生血管 为临床评估斑块易损性开辟了一条新的途径 如今超声造影已应用于检测及评价多种组织器官的血流灌注以及肿瘤新生血管 ， ， 、 、 的临床与研究中 由于它同样可显示颈动脉斑块新生血管 因此可以实时 定性 定量评估斑块易损性。 、 一 超声造影评价颈动脉斑块新生血管的价值 1． : ， 颈动脉斑块的造影增强特征 斑块新生血管主要来源于外膜滋养血管网 ， 由外向内逐渐从外膜向斑块核心生长 由于炎性细胞常分布在斑块脂质核心周边 与纤维帽部位， ， ， 故这些部位常有较多新生血管 同时 由于斑块近心端受血流的切 。 ， 应力较明显所以该处易于诱发新生血管 在注射超声造影剂后 多数斑块表现为 ， 造影剂从管壁外膜向斑块内部呈不同程度点状及短线状增强 部