阿尔茨海默病早期_淀粉样斑块的PET显像诊断_周玲.pdf

中国临床神经科学 2007年第 15卷第 1期 108 阿尔茨海默病早期β-淀粉样斑块的PET显像诊断 1 3 2 2 周 玲 ，管一晖 ，丁正同 ，蒋雨平 1 2 3 （复旦大学附属上海市第五人民医院神经内科 200240；复旦大学附属华山医院神经内科、PET中心 200040） 关键词 阿尔茨海默病； 早期诊断； 正电子发射断层扫描；β-淀粉样蛋白 摘要 阿尔茨海默病（AD）的病理特征之一是在脑中有异常β-淀粉样蛋白（Aβ）沉积。用正电子发射断层扫描（PET） 技术对脑中β-淀粉样蛋白 （Aβ）斑块进行显像，可以达到在活体内早期诊断AD及轻微认知障碍(MCI)的目的，并且 可以用来评价和随访药物治疗的效果。本文对近年来应用不同的放射示踪剂对Aβ进行PET显像的基础及临床研究进 展做简要回顾。 Early Diagnosis of Alzheimer’s Disease-Imaging ofβ-amyloidAβ ( 1 3 2 2 Positron Emission TomographyZHOU Ling，GUAN Yi-Hui，DING Zheng-Tong，JIANG Yu-Ping 1 2 Department of Neurology，Shanghai Fifth People’ ；Department 3 of Neurology， KEY WORDS ’s diseaseAlzheimer；early diagnosis；positron emission tomography；β-amyloid ABSTRACT Alzheimer’ of aggregates ofβ-amyloidAβ) peptides in the brain. Imaging of( Aβ clinical studies aboutβ A tomography (PET) were reviewed.　 阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease，AD）的诊断 AD典型的病理物质Aβ或NFTs，就可以达到早期诊断 需要在脑皮质区域中发现广泛存在的老年斑 （senile AD的目的。并且可以预测MCI或某些易感基因，如 plaques, SPs）及神经纤维缠结（neurofibrillary tangles， APOE4携带人群发展为AD的可能性，及时地给予干预 NFTs）、β-淀粉样蛋白（β-amyloid，Aβ）才能得到确 治疗，最终达到预测和有效治疗AD的目的。在活体人 诊。在部分有轻微认知损害，但尚未达到AD诊断标准， 脑中尽早地发现典型的AD样病理物质是早期诊断AD 即轻微认知损害 （MCI）的人脑中已经发现存在有典型 的关键。近年来，针对有关这类病理物质特别是Aβ聚 的AD样的病理改变。在MCI人群中，有近半数人以每 合物的脑PET显像的研究越来越成熟了。特异性Aβ示 年10％~15％的速度在数年后会发展为AD。在症状出现 踪剂的寻找和效果检验是PET诊断技术的关键，有部分 后给予的药物治疗只能减慢但不能逆转认知损害的程 示踪剂已经进行了活体内的临床应用研究，显示出良好 度。如能尽早期地采用无创的方法检测出活体人脑中 的诊断特性。 [文章编号]1008-0678(2007)01-0108-05中图分类号[ ] R749.1 文献标识码[ ]A [作者简介]周玲,女(1965-),副主任医师,在职硕士生,主要从事老年变性疾病的研究。 [通讯作者]蒋雨平,E-mail:cj