无菌物品的管理与使用.ppt

无菌物品的管理与使用 消毒供应室 2012-10-8 无菌物品的生成流程 主要内容 无菌物品的管理要求 无菌物品的储存 无菌物品的使用 无菌物品管理的常见问题及处理 无菌物品的管理要求 有专用无菌物品存放柜 有良好的洁净度 根据需求有相对固定的基数 有醒目的标识，无菌物品按日期先后顺序分类摆放 严格执行手卫生要求 专人负责管理 室内环境整洁、干燥 存放区内严禁出现未消毒物品、过期物品、标识不清的物品 无菌物品的储存 无菌物品存放柜或架的要求： 距地面高度20cm--25cm，离墙5--10cm，距天花板50cm 无菌物品的储存 灭菌后物品应根据品名分类存放 一次性使用无菌物品应去除外包装后进入无菌物品存放区 可复用无菌包与一次性医用物品应分开放置 无菌物品的储存 环境： 消毒后环境空气中的细菌总数≤4cfu/5min.直径9cm平皿 物体表面细菌菌落总数≤10cfu/cm2 无菌物品存放区温度低于24℃，相对湿度低于70%。 中华人民共和国卫生行业标准《医院空气净化管理规范》WS/T368--2012 中华人民共和国卫生行业标准《医疗机构消毒技术规范》WS/T367--2012 中华人民共和国卫生行业标准《医院消毒供应中心第二部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范》WS310--2009 无菌物品的储存 无菌物品存放柜或架应有醒目的标识，按有效期先后顺序摆放 无菌物品的储存 无菌包的有效期： 纺织品包装材料（棉布）包装的无菌物品有效期7天 医用包装无纺布包装的无菌物品有效期3个月 纸塑包装袋包装的无菌物品有效期6个月 硬质容器包装的无菌物品有效期6个月 带孔储槽已不作为包装材料 中华人民共和国卫生行业标准《医院消毒供应中心第一部分：管理规范》 中华人民共和国卫生行业标准《医院消毒供应中心第二部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范》 中华人民共和国卫生行业标准《医院消毒供应中心第一部分：清洗消毒及灭菌效果监测规范》 包装材料 包装材料：包括硬质容器、一次性医用皱纹纸、纸塑袋、纸袋、医用包装无纺布等应符合医疗器械最终包装标准的要求，应具有的特性： A、微生物屏障 B、毒理学特性 C、物理和化学特性 D、与材料预期所用灭菌过程的适应性 E、与成型和密封过程的适应性 F、包装材料灭菌前和灭菌后的储存寿命限度 棉布应符合：为非漂白织物；包布四边外不应有缝线，不应缝补；初次使用前应高温洗涤，脱脂去浆、去色；应有使用次数。 《最终灭菌医疗包装标准》GB/T19633--2005/ISO11607:2003 无菌物品的使用 接触无菌包前应严格执行手卫生要求 无菌物品的使用 （一）标识有效性确认： 确认每个无菌物品 的包外化学指示物变 色合格 无菌物品的使用 （一）标识有效性确认： 无菌物品的标签符合要求 标签内容包括：物品名称、包装/复核者、灭菌日期、失效日期、炉号炉次、消毒员等项目信息 无菌物品的使用 （二）外包装有效性确认： 1、外包装清洁、干燥、闭合状态良好，包裹松散、封包胶带散开、包装破损、包装污渍、包布有裸眼可见潮湿或明显水渍或手感潮湿不能使用。 2、纸塑包装清洁、干燥、密封：查密封处裂口、缝隙、气泡、皱褶以及塑面水雾、水滴等。 3、纺织品包装材料（棉布）和医用包装无纺布两层两次包装，只有单层不能使用。 无菌物品的使用 （三）包外包内化学指示物的确认： 1、无菌包外化学指示物变色（由白色变为黑色），但此变色只说明已经过消毒、并不表明达到灭菌效果。 2、无菌包内化学指示物变色，不同的灭菌方式，包内化学指示物变色不同。经压力蒸汽灭菌器灭菌的无菌包包内化学指示物变为黑色，环氧乙烷灭菌的无菌包包内指示物变为绿色。 包外确认 包内确认 无菌物品的使用 一次性医用物品在使用前应检查： 包装质量 、有效期 合格证 无菌物品管理的常见问题及处理 （一）常见问题： 包装松散 包装破损、有污垢 纸塑包装袋纸面屏蔽破坏 湿包 掉地 标识脱落 无菌包过期 无菌物品管理的常见问题及处理 （二）处理 返回消毒供应室重新处理 放置 回收 分类 清洗 包装 灭菌 发放 使用 清洗消毒 包装技术 灭菌技术 质量监测 确认无菌 科室初步处理 50cm 5-10cm 20-25cm 棉布 医用包装无纺布 纸塑包装袋 有效期7天 有效期3个月 有效期6个月 下送前的确认 包外化学指示物 包外化学指示物 无菌包标识 包内化学指示卡