股骨头置换术后个案查房2.pptVIP

护理诊断 P7：有皮肤受损的危险：与患者二便失禁，双下肢水肿有关（5.9） I7：1、及时给与二便护理，保持皮肤清洁干燥 2、保持床单位平整、清洁、干燥、无皱褶、无渣屑 3、指导患者及陪护正确翻身、移动患者，避免托、拽、拉 4、放取便盆时避免推、拉动作，以免损伤皮肤 5、避免局部长期受压，鼓励下床活动 6、指导患者加强营养 7、每次坐椅时间不超过2小时 O7：患者未发生皮肤损伤（5.27） 护理诊断 P8：营养失调：低于机体需要量 与患者高龄，胃口差，吸收不良有关（5.10） I8：1、提供良好的就餐环境，保持病房清洁、安静 2、根据患者口味准备患者喜爱的食物 3、鼓励适当活动以增加营养物质的代谢和作用，从而增加食欲 4、预留充足的进餐时间 5、防止餐前发生不愉快或痛苦的事件 O8：患者5.19日查生化免疫提示白蛋白30.60g/L，较前有所提高 护理诊断 P9：疼痛：患者疼痛评分3分(5.9) I9:1、向病人家属及陪护解释疼痛的原因 2、转移患者的注意力 3、保持肢体的功能位 2、必要时遵医嘱给予止痛药 O9:患者疼痛症状有所缓解，疼痛评分为2分(5.27) 护理诊断 P10：有走失的危险：与患者高龄，老年性痴呆有关（5.25）