远离三高健康生活医大二院于玲范提纲.ppt

远 离 三 高健 康 生 活 提 纲 什么是三高？ 三高和心脑血管病的关系？ 三高的原因 三高的预防 三高的干预 一切就在于观念，健康自己掌握 心血管疾病死亡 世界卫生组织报告 17,000,000 1/3全球死亡 80％分布在低中等收入国家 2020年 预计死亡增加50％ 25,000,000 19,000,000在发展中国家 心血管疾病死亡 2000---2020 死因排序 心肌梗死 第5位 第1位 脑卒中 第6位 第4位 心血管死亡率 北美、欧洲、澳大利亚/新西兰↓ 东欧、俄罗斯、中国、印度 ↑↑↑ 中国1998年 260万人死于心脑血管疾病 每13秒钟死亡1人 为什么 高血脂 高血压 心脑血管疾病 高血糖 健康三大杀手 高血脂、高血压与高血糖被称为“三高”，是威胁人类健康与生命的主要危险因素。 三者密切相关，互相加重 高 血 压 理想血压 高压120 低压80 高血压 高压≥140 低压≥90 高血脂 总胆固醇（TC，Ch）：＞5.2mmol/L 总甘油三酯（TG）＞1.7mmol/L 高血糖 空腹＞6.1mmol/L 餐后＞7.0mmol/L 2000年中国人健康调查 高血压 1.6亿（18.8%） 血脂异常 1.6亿（18.8%） 糖尿病 2000万空腹血糖受损 2000万 肥胖 6000万超重 2亿 烟民 3.5亿 被动吸烟 9亿 中国流行病学调查 北京市1984-1999年 成人胆固醇水平增加24% 心肌梗死死亡率(男性35-44岁) 增加154% 77%归因于胆固醇增高 哈工大健康体检状况对比 工大三高发病率明显高于平均水平 ： 以高血压为例 发病率 18.8% 知晓率 知晓率城市为36.3%，农村为 13.7%； 治疗率 城市城市为17.4%，农村为5.4%； 控制率 仅2.9%（城市4.2%，农村0.9%） 致残率、病死率极高 三高 全身动脉粥样硬化 “三高”的危害 三高 可防可控!!! 知识是健康生命 许多人不是死于疾病而是死于无知 只要采取防治措施死亡就能减少一半 健康在你手中 生命自己掌握 三高的形成原因 吃 ——多 三高的形成原因 少动 三高的形成原因 压力大 三高的形成原因 遗传 年龄 种族 控防措施——五早 早想到 早发现 早预防 早干预 早达标 早想到 这是防控措施里最最重要的 下列人群尤应注意 本身就是心脑血管病患者 有三高家族史者，直系亲属中有早发病或早亡者 肥胖、吸烟、大量饮酒者 有皮肤黄色瘤者 35岁以上男性工作压力特别大尤其是白领 早发现 最好的方法就是定期健康体检 美国70%以上的人群每年都会进行至少一次健康体检，而我国每年参加体检的人数不到总人口的5%，主动体检的人数不到0.3%。 早发现 中年知识分子和从事脑力劳动为主的白领人士、领导干部、企业家 40岁以上男性，绝经后女性 每年查一次血压，血脂和血糖 早预防 早预防 减压 减盐 减糖 减脂 多动 早预防 减压 清谈饮食（三低饮食）—低盐 减盐 国际卫生组织规定4—6 g/天/人 北方12—18g 南方7—8g 三低饮食—低油 减脂 肥肉 动物内脏 食用油 减肥 三低饮食—低糖 减糖 不吃零甜食 做饭尽量不放糖 点滴用盐水 多动 主要是提高动的意识，养成动的习惯 能坐着不躺着 能站着不坐着 能走动不站着 能走楼梯不坐电梯 能走路不坐车 能快走不慢走 早干预 治疗意义上的生活方式转变—预防措施 发现三高找医生 相信医生 早用药，早受益 经验医学 循证医学 循证医学也就是多个国家多个医学中心参加的有几万人到几十万人，3到5年的前瞻性双盲临床研究 结论客观和公正 药效高而又安全 对医院的误解 检查是为了全面评估风险 治疗个体化 省钱的办法 中小型正规医院体检—发现三高 大医院专科医生确诊，拿出治疗方案 回到原来医院检测治疗—固定医生 早达标 规范用药 用有科学证据的药—西药 降压降脂降糖 用药误区 没症状不用药 ——用药不是根据症状是三高的水平 西药的副作用大 ——经验医学到循证医学 ——和三高的副作用相比药的副作用是微小的 用西药有依赖性 ——其实是病有依赖性 ——不是药有依赖性 达标水平