企业信用等级认证申报书.doc

编 号： 受理日期： 中国工业合作协会 企业信用申 申报单位(盖章)： 地 址： 联 部 门： 联 系 人： 联系方式： 提交时间： 年 月 日 监制 申报填写说明 本申报书推荐用电子版填写，如果表格空间不够填写表格空间不够填写@）。 申报企业须保证其填写内容、提供资料真实、完整、合法、有效。 数字均使用阿拉伯数字，小数点后保留两位小数。 各项目栏次不得空白，无内容时填“无”。 选择项“□”请涂黑选定，如：“■”；非选定项请保持“□”。 填写前请参阅表格内的说明。 申报企业所提供数据我协会负责保密，资料一律不退还。 承 诺 书 本企业自愿申请参加由中国工业合作协会开展的企业信用等级评价。并承诺不交叉参加其他行业协会组织的企业信用等级评价。企业信息备案表 项目 内容 1、企业名称 　 ?? Enterprise Name 　 2、组织机构代码 　 ?? Organization Code 　 3、工商注册号 　 ?? Registration Number with the Administration for Industry Commerce 　 4、法定代表人 　 ?? Legal Representative 　 5、注册资本 　 ?? Registered Capital 　 6、所属行业 　 ?? Sector 　 7、所属地区（精确到地、市） ? ?? Region ? 8、注册地址 　 ?? Registered Address 　 9、经营地址 　 ?? Business Address 　 10、邮编 　 ?? Post Code 　 11、企业网址 　 ?? Website 　 12、联系电话 　 ?? Telephone 　 13、联系传真 　 ?? Fax 　 14、经营范围 　 ?? Business Scope 　 15、主营业务 　 ?? Main Business 　 16、注册日期 　 17、成立日期（始建于） 　 18、E-mail 　 19、联系人 　 注：此表用于《行业信用评价A级以上企业名录》编辑，以及企业宣传推广使用，请务必确保信息的准确性。 企业基础信息 企业法定 名称 办公地址 邮编 注册地址 电话 传真 公司网址 电子信箱 法定代表人 办公电话 移动电话 企业法人营业执照、组织机构代码证、税务登记证 （提供文件复印件） 贷款证或贷款卡及银行开户许可证 （提供文件复印件） 企业简介 （提供文件复印件） 股权结构 （提供文件复印件） 社会信用记录 下列选项如选“有”请提供相关证明文件复印件 企业、产品、品牌等所获荣誉、奖励 □有 □无 环保部门处罚不良记录 □无 □有 质量监管部门处罚不良记录 □无 □有 工商部门处罚不良记录 □无 □有 税务部门处罚不良记录 □无 □有 海关、商检处罚不良记录 □无 □有 其他监管部门不良记录 □无 □有 近三年已发生诉讼 □无 □有 重大事件 □无 □有 企业社会贡献情况（公益事业参与等） （提供相关证明文件复印件） 企业财务状况 近两年财务报表（资产负债表、损益表、现金流量表）及附注说明， （年度中期申请评级应提供本年度截至上月底的财务报表） （提供文件复印件） 生产及办公场所 总占地面积（m2）： □完全自有 □自有和租赁兼有 □完全租赁 年产值 年产量 年生产能力 销售情况 （万元） 总销售额 前三年 前二年 前一年 本年 下列选项如选“有”请提供相关证明文件复印件 质量管理体系认证 □有 □无 环境管理体系认证 □有 □无