实践技能考试指南与大纲1.pptVIP

临床医师（助理）资格实践技能考试 应试指南 我国临床医师（助理）资格考试从1999年至今已跨入第十四个年头，2009年进行总结并作了较大幅度调整。 要避免两个误区： 一是在技能考试复习时间化得过多，理论考试复习时间少。应该实践技能与理论有机结合起来复习； 二是技能考试前不复习，靠找关系通过； 医师资格实践技能考试应试指南 考站 考试项目 分值 考试时间(分钟) 考试设备 考试方法 第一考站 :37分,病史采集 15分 试题卡 笔试 病例分析 22分 试题卡 笔试 第二考站: 40分, 医学教学模拟人 操作 口试 基本操作技能 20分；时间13分 体格检查 20分；时间11分 考生互检 第三考站: 23分,多媒体考试；时间15分 心脏听诊 4分 肺部听诊 4分 影像学6分 2、2、2分 心电图7分 3、4分 医德医风 2分 合 计 分值：100分（过关60分） ；时间65分钟 二、病史采集 （一）发热 （二）疼痛：头痛、胸痛、腹痛、关节痛、腰背痛。 （三）咳嗽与咳痰 （四）咯血 （五）呼吸困难 （六）心悸 （七）水肿 （八）恶心与呕吐 （九）呕血与便血 （十）腹泻与便秘 （十一）黄疸 三、病例分析 （一）慢性阻塞性肺疾病 （二）肺炎 （三）支气管哮喘 （四）肺癌 （五）呼吸衰竭 （六）结核病 （七）胸部闭合性损伤:肋骨骨折、血胸和气胸。 （八）高血压病 （九）心律失常 （十）冠心病 （十一）心力衰竭 （十二）心脏瓣膜病 （十三）休克 （十四）胃食管反流病 （十五）胃炎 （十六）消化性溃疡 （十七）溃疡性结肠炎 （十八）肛门、直肠良性病变 （十九）肝硬化 （二十）胆石病、胆道感染 （二十一）急性胰腺炎 （二十二）急腹症 急性阑尾炎、消化道穿孔、肠梗阻、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、卵巢囊肿破裂、急性盆腔炎。 （二十三）消化系统肿瘤 食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、肝癌、胰腺癌。 （二十四）腹部闭合性损伤 肝、胆、脾、肠、肾损伤。 （二十五）腹外疝 （二十六）病毒性肝炎：甲型、乙型、丙型病毒性肝炎。 （二十七）细菌性痢疾 （二十八）艾滋病 （二十九）急、慢性肾小球肾炎 （三十）尿路感染 （三十一）慢性肾衰竭 （三十二）尿路梗阻：尿路结石、前列腺增生。 （三十三）贫血：缺铁性贫血、再障、溶血性贫血。 （三十四）特发性血小板减少性紫癜 （三十五）白血病 （三十六）甲状腺疾病：甲状腺功能亢进症、甲状腺肿瘤。 （三十七）糖尿病 （三十八）系统性红斑狼疮 （三十九）类风湿关节炎 （四十）四肢长管状骨骨折和大关节脱位 （四十一）一氧化碳中毒 （四十二）有机磷中毒 （四十三）化脓性脑膜炎（流行性脑脊髓膜炎） （四十四）脑血管疾病: 脑出血、脑梗死。 （四十五）闭合性颅脑损伤: 急性硬膜外血肿。 （四十六）妇科肿瘤: 子宫肌瘤、宫颈癌、卵巢癌。 （四十七）小儿腹泻 （四十八）营养性维生素D缺乏性佝偻病 （四十九）小儿常见发疹性疾病 麻疹、风疹、幼儿急疹、水痘、猩红热。 （五十）软组织急性化脓性感染 （五十一）乳房疾病 急性乳腺炎、乳腺囊性增生病、乳房肿瘤。 医师资格实践技能考试第一站应试指南 一. 考试项目 分值 考试时间(分钟) 考试设备 考试方法 1.病史采集: 时间为11分钟; 分值为15分 2.病例分析: 时间为15分钟; 分值为22分 二. 考试内容（临床医师）--见大纲 1. 病史采集：测试项目（症状）21项 2. 病例分析：测试项目（病种）51项 【提示】在实践考核过程中，对病史询问的考核的形式： 1．给你一个主诉，让你依据主诉为主线进行深入询问，获得完整资料；也就是最近几年来一直采用的方法---病史采集。 2．一位模拟病人，根据你的询问，述说病史，问什么？答什么？可能采用的是一种改革的病史采集方法，更实际、现实。 这种形式的主诉是要自己整理出来的。 问诊要点 一、根据主诉及相关鉴别询问 1、发病原因及诱因：从两方面入手，一是精神、心理；二是环境、躯体 2、主要症状：占有主导地位的症状或体征 3、次要症状：具有辅助功能的症状或体征 （症状或和体征答题的顺序：诱因、病程、部位、程度、持续时间、性质和特点、发作频率、加重与缓解方式