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第四章 体育健身活动的医务监督 主讲：萍乡学院 第一节 健身医务监督的内容和实施过程 健身医务监督是健身指导对健身者的身体状况进行全面检查，评定的基础上，使用医学指标和方法，对健身活动过程进行监督检查，督导和协助健身者科学健身的过程。 健身医务监督内容： 一、准备阶段 1、建立健康档案 2、明确体育活动的禁忌证和限制 3、制定医务监督方案 （基本要求、方案修改、及时反馈分析及评价） 二、实施阶段 1、对有组织的健身者进行分组 2、提醒健身者注意体育卫生 (个人卫生、运动着装和保护性用具的安全、运动环境卫生) 三、鼓励健身者做好自我监督 1、主观感觉 2、客观检查 （ 脉搏、体重、月经） 第二节 运动负荷的医务监督 一、什么是运动性疲劳 概念： 运动性疲劳程度的判断： （轻度、中度、重度运动性疲劳） 二、运动负荷的医务监督 1、通过主观感衡量运动负荷 （负荷适宜时、负荷过大时、负荷不足时） 2、通过客观检查评价运动负荷 （脉搏、血压、肌力） 三、消除疲劳途径和方法 1、消除疲劳的途径 （加速代谢、调节神经系统机能、补充营养物质） 2、、消除被劳的方法 （整理活动、眨眼、水疗、桑拿浴、吸氧、吸负氧离子、理疗、音乐疗法、合营营养、按摩、针灸、气功） 第三节 运动性突发事件的预防与现场处置 体育健身中，有可能发生运动性中暑、肌肉痉挛、运动中腹痛甚至运动性猝死等突发事件。碰到该状况，应该如何处置及预防？ 运动性中暑 运动性中暑：运动时肌肉产生的热超过身体散发的热而造成运动员体内的过热状态。 一、原因 1、环境高温。 2、湿度高、通风不良。 超载：运动→机体产热↑→产热或储热＞散热→体温调节系统超载。 衰竭：下丘脑体温调节或周围性反应所致功能紊乱→心率加快 发生机制： 高温对人体主要系统的影响： 1、体温调节 2、中枢神经系统 3、心血管系统 4、水盐代谢 二、预防 1、夏天炎热季节训练避免在一天中最热的时间进行。热天运动时，宜穿浅色衣服，戴遮阳帽。 2、安排好炎热天气训练和比赛时的营养和饮水。组织合理的水盐供应，采用少量多次的原则进行。 3、对不耐热的个体加强预防措施。 三、治疗 1、一般处理： （1）转移到阴凉处休息。 （2）热痉挛者口服凉盐水或含盐饮料或静脉注射生理盐水，服用藿香正气水。 2、物理降温：用凉水擦摩皮肤，使用风扇吹风。在头部、腋窝、腹股沟放置冰袋加以降温。 3、场地急救要保持呼吸道畅通，进行点滴输液、严重者送往医院。 4、住院治疗。 肌肉痉挛 定义：俗称抽筋、是肌肉不自主的强直收缩所显示的一种现象 运动中最易发生肌肉： 腓肠肌、足底屈拇肌、屈趾肌 一、原因和发病机制 （一）寒冷刺激 肌肉受冷空气的刺激（准备活动不充分），兴奋性突然增高使肌肉发生强直收缩。 （二）电解质丢失过多 运动中大量排汗，造成电解质丢失过多，引起肌肉兴奋性增高，发生肌肉痉挛。 （三）肌肉连续收缩而放松不够 运动中，肌肉连续过快收缩，而放松时间太短，引起肌肉痉挛。 （四）疲劳 疲劳的肌肉发生血液循环和能量代谢的改变，代谢产物堆积，导致痉挛。 二、预防 1、加强身体锻炼，提高机体的耐寒力和耐久力。 2、运动前必须认真做好准备活动，对容易发生痉挛的肌肉进行按摩。 3、冬季运动注意保暖。 4、夏季运动时，要注意电解质的补充和VB1的摄入。 5、饥饿和疲劳时不宜进行剧烈运动。 6、游泳下水前用冷水冲淋全身；水温太低时，游泳时间不宜太长。 7、运动中要学会放松肌肉，在降体重和控制体重时要讲究科学性。 三、处理 不太严重的肌肉痉挛： 以相反的方向牵引痉挛的肌肉，切忌用力过猛，用力均匀，缓慢。 1、腓肠肌：伸直膝关节、踝关节背伸 2、屈拇肌和屈趾肌：足及足趾背伸。 3、在痉挛肌肉部位进行按摩。 游泳中发生肌肉痉挛： 1、自己无法处理或解救： 先深吸一口气，仰浮与水面，并立即呼救。 2、水中自己解救腓肠肌痉挛： 先吸一口气、仰浮与水面，用痉挛肢体对侧的手握住痉挛肢体的足趾，用力向身体方向拉，同时，用对侧手掌压在抽筋肢体的膝盖上，帮助将膝关节伸直，待缓解后慢慢游回岸边。 此后不宜再进行游泳，应休息，保暖 晕厥 定义：晕厥是由于脑血流暂时降低或血中化学物质变化所导致的意识短暂紊乱和意识丧失。 晕厥最主要的危害：晕厥发生杀那间摔倒后的骨折和外伤。 一、原因和发病机制 脑重占体重的2％，脑血液供应占心输出量的1/6，脑耗氧量占全身耗氧量的20％。 凡引起血压急剧下降和心输出量突然减少的因素均可引起晕厥。 1、精神和心理状态不佳 过分紧张，见到别人受伤、出血而受惊、恐怖等。 2、重力性休克 定义：疾跑后突然停止而引起的休克为重