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L/O/G/O 贫血、营养不良儿家庭饮食及特殊护理 2012年3月13日 ?????? ??? ?? ?????? ???? 小儿贫血 小儿贫血的临床表现 什么是小儿贫血 理解营养性缺铁性贫血 合理调整小儿的饮食结构， 预防小儿贫血 1 2 3 4 什么是贫血呢？ 单位容积血液内 血红蛋白量或红细胞数 低于正常值 1 各种年龄均可发病，以6个月～2岁最多 唇、口腔粘膜、甲床等皮肤黏膜苍白头发枯黄、倦怠乏力、不爱活动或烦 头发枯黄、倦怠乏力、不爱活动或烦躁 食欲不振，发育迟缓 少数有异食癖（如喜吃泥土、煤渣等） 贫血的临床表现 2 由于 导致红细胞内 而引起的一种 缺铁性贫血 3 血红蛋白合成减少 体内缺铁 小细胞低色素性贫血 病因 体内储铁不足 铁摄入不足 铁吸收障碍 铁的丢失或消耗过多 饮 食 原 则 二 一 三 四 高蛋白饮食 多摄入含铁丰富的食物 配合vitC含量高的食物食用 纠正不良的饮食习惯 瘦肉 动物内脏动物血 鸡鸭 等家禽肉 鱼虾等 含铁丰富铁吸收利用率高富含优质蛋白 治疗 健康宣传，合理营养 多食含铁丰富的食 物：如动物类食品、猪血、猪肝、黑木耳等 餐后食用含维生素C丰富的果汁如橘汁 药物治疗：中度以上的贫血必须用铁剂治疗3个月，常用的铁剂有：硫酸亚铁、乳酸亚铁、琥珀酸亚铁等，采用小剂量用药，即：按铁元素2毫克/公斤体重计算，每周日服1次，连续12周。补铁的同时应口服维生素C，以便铁的吸收。 蛋白质、能量缺乏性营养不良 营养不良包括营养缺乏和营养过剩。 蛋白质——热能的营养不良 热能营养不良是指由于蛋白质和能量摄入 不足引起的营养缺乏病。 儿童表现为发育迟缓、免疫力低下、低血压、 低体温、心动过速等。 病因 营养摄入不足 消化吸收不良 疾病因素 多产、双胞胎、早产儿由于先天不足，吸吮、吞咽、消化吸收功能等都会比较差，容易出现营养不良的情况。反复呼吸道感染、慢性腹泻、寄生虫病、慢性痢疾等疾病也会引起营养不良。 ?????? ??? ?? 体重不增、消瘦、皮下脂肪少 皮肤干燥、毛发干枯 2 营养不良的表现 ?????? ?? 反应迟钝、智力落后 食欲减退、机体免疫功能差 营养 不良 分度 1、轻度营养不良Ⅰ度 体重低于正常体重15%以上 2、中度营养不良Ⅱ度 体重低于正常体重25%以上 3、重度营养不良Ⅲ度 体重低于正常体重40%以上 如何预防小儿营养不良 加强营养指导，鼓励母乳喂养，母乳不足或无母乳者，应补以含优质蛋白的代乳品(牛、羊奶、豆浆、鱼肉等)，防止单纯以淀粉类食品，炼乳或麦乳精喂养。较大儿童应注意食物成份的正确搭配，适当供应肉、蛋、豆制品，补充足够的蔬菜。 积极防治疾病 预防传染病，消除病灶，矫治先天畸形等。 重视体格锻炼 纠正不良卫生及饮食习惯，饮食定时，保证充足睡眠。 营养不良饮食注意 宜 忌 1、多食维生素A、D的食物 2、多食含钙较高的食物 3、宜食含锌丰富的干果 1、忌煎、炸、熏、烤类食物 2、忌肥腻、过甜的食物 3、忌香气浓郁的调味料 中药治疗 1、取黄鳝鱼1条，鸡内金10克。将鳝鱼去内脏 后切 块放碗中，加鸡内金，蒸熟后食用。 2、红薯叶30克，鸡内金10克，煎汤，调味服。 3、人乳拌麦芽，煎汤服。 4、山楂数个，红糖少许，煎汤服。 5、鹅不食草3克，炖猪肉食用。 6、金不换草60克，同豆腐炖服。 西药治疗 1、治疗期间宜予以维生素丰富的食物或维生素B族等药物。其他辅助治疗如苯丙酸诺龙25毫克，肌肉注射，每周二次，同时给予足量蛋白质类饮食。 2、一般认为婴儿期以牛乳加蔗糖和植物油为最好的食品基础。年龄稍大可根据当地习用食品加添固体食物以提高热卡供给，如无腹泻、呕吐，早期即给予每天每公斤190热卡，逐渐增至200热卡。不能耐受乳糖者忌用乳类。 3、少量多次输血、输血浆，行静脉或肌肉注射;亦可用胎盘血多量多次灌肠。 4、顽固病例可采用肾上腺皮质激素、考地松等激素。 5、针刺肝俞、胃俞、身柱，用短促强刺激，不留针。 谢谢！ L/O/G/O