小儿腹部淋巴管瘤的CT影像学表现.pdfVIP

中国临床医学影像杂志2013 年第24 卷第7 期 J Chin Clin Med Imaging, 2013, Vol．24, No．7 · · 485 小儿腹部淋巴管瘤的CT 影像学表现 毛 晓楠 ，卢再鸣 ，廖 伟 ，温 锋 ，郭启勇 （中国医科大学附属盛京医院放射科，辽宁 沈阳 110004） [摘要] 目的：小儿腹部淋巴管瘤少见，分析小儿腹部淋巴管瘤的CT 影像学表现，探讨 CT 对小儿腹部淋巴管瘤的诊断价 值。 材料与方法：收集中国医科大学附属盛京医院 年来（ 年 月— 年 月）经病理证实为腹部淋巴管瘤的患儿共 5 2007 2 2012 2 32 例（男 例，女 例；年龄 岁，平均 岁） ，所有患儿均行腹部 扫描（平扫 例，增强 例） ，其中 例患者同时行腹部 17 15 2~14 6 CT 4 28 4 增强MR 扫描。 分析其影像学表现，归纳其影像学特征。 结果：病理上32 例腹部淋巴管瘤分别起源于肠系膜（n=17 ）、大网膜（n= ）、腹膜后（ ）及腹腔内不明来源（ ）。 图像上瘤体位于右侧腹部者 例、位于左侧腹部者 例、居中者 例，其余 例 9 n=4 n=2 CT 16 7 4 5 患者肿瘤占据全腹部，病理上均起源于大网膜。 诊断为淋巴管瘤 例、肠系膜或大网膜囊肿 例、肠系膜恶性肿瘤 例、卵 CT 18 4 1 巢肿瘤 例、畸胎瘤 例、胰腺囊腺瘤 例、肠重复畸形 例、未确诊 例、漏诊 例。 淋巴管瘤的 影像学特征为较大囊性占 2 2 1 1 2 1 CT 位，其中绝大多数肿瘤短径≥5 cm （30/32 ） ，呈多囊分叶状并有多发间隔（32/32 ） ，多数囊壁及间隔较薄（27/32 ） ，具有沿肠间隙 “填充式”或“包绕式”生长的特点（30/32 ） ，囊内呈澄清低密度（31/32 ） ，极少见实性成分（1/32）、极少见出血（2/32 ）、极少见囊壁 及间隔钙化（1/32）。增强扫描囊壁及间隔均有明显强化（28/28 ）。 部分肿瘤内部可见肠管穿行（11/32） ，增强扫描多数肿瘤内部可 见血管穿行（ ）。 结论： 对小儿腹部淋巴管瘤的检出率及确诊率均较高，具有特征性的影像学表现，是小儿腹部淋巴管瘤 24/28 CT 的最佳检查选择之一。 关键词 淋巴管瘤；儿童；体层摄影术， 线计算机 [ ] X 中图分类号 ； 文献标识码 文章编号