多器官功能障碍综合征严重脓毒症的中西医结合治疗方案.pdfVIP

中国危重病忽教医学2007 年 10 月2目 19堂皇i旦旦 Chin CJÍt C.r. M付.Oc.ober 2001 . VoL 19 .1-10. !O • 577 • ·标准与指南· 多器官功能障碍综合征/严重服毒症的中西医结合治疗方案 北京市科委重大项目 MODS 中西医综合诊治/降低病死，率研究课题组 (H‘襄3 目的 2003 年.欧洲拯教贩毒症运动-(SSC)会议提出了1在.症治疗指南).lf指南虽在临床 广为使用.但是并没有显著降低$在海症患者的病死事. 北京市多器官功能撒碍综合征(MODS)谏fUl依据自 己的l临床研究结果.徙出中西医绪合的制ODSiJ 蔓旅毒症治疗指即作为对 SSC 指南的补元.方法 依德 循征医擎.在 MODS 免疫调理、早期统凝、胃肠促动、急性哗吸窘迫综合征(ARDS)患者的小潮气.. 饥被通气 加肺复张法等方面.送行了多中心、大样本、q起床对照研究.并li出 4 J费推荐意见. 推荐级别参见Ðelphi 分级­ M果 草案包指4 项推荐愈见s①对 MODS!严!U在 1$症忽者，建议道行免疫调理治疗(B 级) I ②MODS/严重 能.trt 患者易发生提血功能障碍.建议罕期t1i.凝治疗(B 级) ， ③MODS/严重礁警在易发生肠退功能陈碍.建 议应用中药通A自治疗(8 级h@ARDSJ胜者雄1字应用小潮气量机械通气bo肺复张法(8 级).结论 本推荐意 见涉及到靠在ìi症治疗中 ssc 销商回避的一些问题.希望能有助改害， MODS 患者的转归s 本指南只是初步的 革案，有待进-步完善。 F阳tocds for ltatr:tteØI Or lI1ultiple orgao dysluoctioo s)oororoefse四re sepsls comblned of IradlUonal Chll1ese medld阴阳d Westero mωjcloe 1he Reua，.~h woup 01 MQjo旷 Projut G,.ant.ed by B凹ijing MurlÍciþal Sciences and Tecltnology Commissùm • The Diagnosis a 7ld TmUmenl 01 MODS ,lhe e/I ..ct 01 integγ岖ed t，.adítí.佣al and Wes阳况 mtdicùu on m旷laiity Cresponding autlwr , ZHANG Shu-τut7I CDeþurtment. 01 lnfection and Critiral Care Medici1凹， Beiji 1lg Friend.hiþ Hosþital , Capital Uni时rsity 0/ Medical Sim , rijillg 100050. China, Email ! hjsq 197B@sina. com.rn) [AbstraCI) ObJ町Ilve In 2003. Eucopeßo crirical are e,;:perts have dra!ed surviviog sep.is campaign (SSC) guidelines lor therapy of sepsis . and 叫 would be 01 praclical use for the clinician. but ca辑 morul盯。f severe 时P且s was expected to low盯。bviously. Our effort is 10 draft our guídelines of combining tradítional Cbine.e tnedicine and wetern medieine .s • supplement 崎.;(， guidelines. Metb。ω. on e呐dence - based medicine. We undertook some large -sampl... randomizecl clinical Itial. in Îmmunity tit且‘，latÎon. anticoagulant therupy. promoting motility of inte.tínal tract in pafÍ