喷鼻砂养胃丸化裁治疗慢性胃炎 胃肠衰弱 消化不良 45例临床研究.docVIP

香砂养胃丸化裁治疗慢性胃炎 胃肠虚弱 消化不良 45例临床研究 杨秋华 江苏省南京市高淳县固城中心卫生院 关键詞: 慢性胃炎 消化不良 2009年 10月—2011年 9月期间,笔者采用香砂养胃丸化裁治疗慢性胃炎胃肠虚弱`消化不良45例，41例有效，4例症状减轻，0例无效。 一`诊断标准 1西医诊断标准： 慢性胃炎是由各种病因引起的胃黏膜慢性炎症。我国慢性胃炎研讨会采纳了国际上新悉尼系统的分类方法，将慢性胃炎分为三类：慢性浅表性胃炎`慢性萎缩性胃炎`特殊性胃炎。 2中医诊断标准 中医称为“胃痛”或“胃脘痛”其病机有肝郁`脾虚`胃实。此以脾虚`胃肠虚弱为主证。胃腹部饱胀不适，进餐后明显，无规则性隐痛，嗳气泛酸，烧灼感，食欲不振，恶心呕吐，肠鸣溏泄等消化不良的症状，舌淡苔薄白，脉细。 3纳入标准 入选病例年龄18--60之间，男女不限，符合以上中医区诊断标准并经下列检查者：Hp检测（阳性占大多数），病理切片检查寻找Hp`抗体测定`13C-或14C-尿素呼气试验。 4排除标准 慢性胰腺炎`慢性胆囊炎`胆石症者，妊娠及哺乳期妇女未按要求进行检查治疗而无法判断疗效者。 二`治疗方法 1方药组成：木香6g 茯苓15g 麦芽15g 甘草6g 陈皮19g 砂仁3g 豆蔻10g 白术10g 苍术10g 香附10g 厚朴10g 党参15g 神曲15g 半夏曲6g 广藿香10g 2加味法：偏寒者，加制附子6g 乌茱萸3g ；胸闷抑郁者，加柴胡10g 郁金10g ；腹痛即泻者，加防风10g 白芍15g 恶心呕吐重者,重用藿香,加干姜6g。每日1剂，水煎2次，每次煎药汁约200ml，兑匀分早晚2次口服。 服药期间宜清淡饮食，忌食辛辣油腻厚味，调畅情志，生活规律。 均以四周为一疗程，共治疗二个疗程后进行疗程观察。 三`疗程观察 1疗效评定标准 参考《中药新药临床研究指导原则》｜制定。显效：症状体征均有明显改善达91%，有效：症状体征均有好转达9%，无效：症状体征均无明显改善0% 2讨论 慢性胃炎病程长，反复发作，易消化不良，致中气渐衰，脾阳不振，胃肠虚弱，故补脾温胃养肠应贯穿治疗本病的始终，常用的药物有白术`茯苓`甘草`党参`砂仁等。一旦治疗取得效果，症状逐渐消失时，不宜过早停药，仍应坚持服药3个月左右，以巩固疗效直至康复，否则易于反复。在治疗慢性胃炎的同时，应注意消除可能致病的因素，如戒烟戒酒，治疗口腔、咽喉`食道部慢性炎症，忌用对胃有刺激的药物，避免劳累等。养成良好的饮食习惯，如：按时进餐，不吃过热、冷、酸的食物，忌不吃早餐，忌暴饮饱食，忌冰冻食品直接入口等。 3参考文献 ｜中华人民共和国卫生部，中药新药临床研究指导原则，第2样，北京：中国医药科技出版社，1995：140 第一作者:杨秋华(1981-),专科,主治医师,从事中西结合门诊工作.