2型糖尿病自我管理三位一体模式探究.pdf

·４０３４· ·专题研究 · 社区２型糖尿病自我管理三位一体模式探究 刘 波，张剑敏，王 博，周尊海 　　 【摘要】　目的　探究以政府部门主导、社区医疗机构支撑、社区组织协作的三位一体模式的２型糖尿病自我管 理效果。方法　２０１３年２—８月在长白新村街道社区共选取符合纳入与排除标准的２型糖尿病患者８４５例。以三位一体 模式为平台，居住地居委会为单位，将患者通过计算机简单随机抽样法以１５～２０例分到糖尿病自我管理小组。采取定 期授课、定期指导和定期互动的方式，对患者进行糖尿病自我管理指导。比较干预前后患者糖尿病核心知识知晓率、 健康生活基本知识知晓率、健康生活方式行为形成率、血压、体质指数、空腹血糖水平、理想血压控制率、空腹血糖 水平控制率。结果　全程参与糖尿病自我管理小组患者８１５例，全程参与率９６４％ （８１５／８４５）。共发放调查问卷８１５ 份，回收有效问卷８１５份，有效回收率为１０００％。糖尿病核心知识知晓率和健康生活基本知识知晓率干预后均高于干 预前，健康生活方式行为形成率干预后高于干预前 （Ｐ＜００５）。干预后患者收缩压、舒张压、体质指数、空腹血糖水 平均低于干预前，理想血压控制率、空腹血糖控制率均高于干预前 （Ｐ＜００５）。结论　糖尿病自我管理三位一体模式 可以有效控制２型糖尿病发展，具有一定的推广价值。 　　 【关键词】　糖尿病，２型；自我管理；三位一体模式；社区卫生服务 　　 【中图分类号】Ｒ５８７１　 【文献标识码】Ａ　ｄｏｉ：１０３９６９／ｊｉｓｓｎ１００７－９５７２２０１５３３００４ 　　 刘波，张剑敏，王博，等社区２型糖尿病自我管理三位一体模式探究 ［Ｊ］．中国全科医学，２０１５，１８（３３）： ４０３４－４０３８［ｗｗｗｃｈｉｎａｇｐｎｅｔ］ 　　 ＬｉｕＢ，ＺｈａｎｇＪＭ，ＷａｎｇＢ，ｅｔａｌＩｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎｏｆｔｒｉｎｉｔｙｓｅｌｆ－ｍａｎａｇｅｍｅｎｔｍｏｄｅｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｔｙｐｅ２ｄｉａｂｅｔｅｓｉｎ ｃｏｍｍｕｎｉｔｙ［Ｊ］．ＣｈｉｎｅｓｅＧｅｎｅｒａｌＰｒａｃｔｉｃｅ，２０１５，１８（３３）：４０３４－４０３８ ＩｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎｏｆＴｒｉｎｉｔｙＳｅｌｆ－ｍａｎａｇｅｍｅｎｔＭｏｄｅｏｆＰａｔｉｅｎｔｓＷｉｔｈＴｙｐｅ２ＤｉａｂｅｔｅｓｉｎＣｏｍｍｕｎｉｔｙ　ＬＩＵＢｏ，ＺＨＡＮＧＪｉａｎ －ｍｉｎ，ＷＡＮＧＢｏ，ｅｔａｌＣｈａｎｇｂａｉＣｏｍｍｕｎｉｔｙＨｅａｌｔｈＳｅｒｖｉｃｅＣｅｎｔｅｒ，Ｓｈａｎｇｈａｉ２０００９３，Ｃｈｉｎａ 　　 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｓｏｆｔｈｅｔｒｉｎｉｔｙｍｏｄｅ，ｗｈｉｃｈｉｓｌｅａｄｅｄｂｙｇｏｖｅｒｎｍｅｎｔａｌｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｓｗｉｔｈ ｔｈｅｓｕｐｐｏｒｔｏｆｃｏｍｍｕｎｉｔｙｍｅｄｉｃａｌｓｅｔｔｉｎｇｓａｎｄｔｈｅｃｏｏｒｄｉｎａｔｉｏｎｏｆｃｏｍｍｕｎｉｔｙｏｒｇａｎｉｚａｔｉｏｎｓ，ｉｎｔｈｅｓｅｌｆ－ｍａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈｔｙｐｅ２ｄｉａｂｅｔｅｓｉｎＣｈａｎｇｂａｉＣｏｍｍｕｎｉｔｙＭｅｔｈｏｄｓ　ＦｒｏｍＦｅｂｒｕａｒｙｔｏＡｕｇｕｓｔｉｎ２０１３，ｗｅｅｎｒｏｌｌｅｄ８４５ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｔｙｐｅ２ ｄｉａｂｅｔｅｓｗｈｏａｃｃｏｒｄｅｄｗｉｔｈｔｈｅｉｎｃｌｕｓｉｏｎａｎｄｅｘｃｌｕｓｉｏｎｃｒｉｔｅｒｉａｆｒｏｍＣｈａｎｇｂａｉＣｏｍｍｕｎｉｔｙＷｉｔｈｔｈｅｔｒｉｎｉｔｙｍｏｄｅａｓｔｈｅｐｌａｔｆｏｒｍ ａｎｄｗｉｔｈａｒｅｓｉｄｅｎｔｉａｌｃｏｍｍｉｔｔｅｅａｓａｕｎｉｔ，ｅｖｅｒｙ１５ｔｏ２０ｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅａｓｓｉｇｎｅｄｉｎｔｏａｄｉａｂｅｔｅｓｓｅｌｆ－ｍａｎａｇｅｍｅｎｔｔｅａｍＲｅｇｕｌａｒ ｌｅｃｔｕｒｅｓ，ｇｕｉｄａｎｃｅａｎｄｉｎｔｅｒａｃｔｉｏｎｗｅｒｅｃａｒｒｉｅｄｏｕｔｔｏｐｒｏｖｉｄｅｇｕｉｄａｎｃｅｏｎｔｈｅｓｅｌｆ－ｍａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓＣｏｍｐａｒｉｓｏｎｗａｓ ｍａｄｅｉｎｔｈｅａｗａｒｅｎｅｓｓｒａｔｅｏｆｃｏｒｅｋｎｏｗｌｅｄｇｅａｂｏｕｔｄｉａｂｅｔｅｓ，ｔｈｅａｗａｒｅｎｅｓｓｒａｔｅｏｆｂａｓｉｃｋｎｏｗｌｅｄｇｅａｂｏｕｔｈｅａｌｔｈｙｌｉｆｅ，ｔｈｅｒａｔｅｏｆ ｈｅａｌｔｈｙｌｉｆｅｓｔｙｌｅ，ｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅ，ＢＭＩ，ｆａｓｔｂ