胃肠道手术患者的安康教导.docVIP

尊敬的病员同志： 您好!我是您的责任护士：我叫 您的责任医师是 为了更好的促进您病情恢复，我来为您宣教健康知识。 术前指导 术前进食高蛋白、高热量、富含维生素无刺激、易消化的食物，如牛奶、鸡蛋、果泥等，少量多餐，温度适宜。急性穿孔、大出血者需禁饮食，胃肠减压。 深呼吸锻炼 术前一周开始行深呼吸锻炼，每日30分钟以上，可分3-4次做，术后麻醉清醒即开始，直至康复，深呼吸锻炼可增加肺活量，减少肺部并发症，改善组织缺氧，促进康复。 训练咳嗽排痰 双手向内向下按压切口部位，吸气后用力咳出，痰液粘稠可做雾化吸入帮助稀释痰液后咳痰，有效排痰能减少肺部并发症。 为避免术后排尿困难，可在术前练习床上排尿，术后出现尿潴留可行导尿。 积极配合医务人员放置胃管，吸出胃肠内的气体和液体，减轻腹胀，减少肠内细菌数量和毒素吸收。 二、术后指导 1、术后麻醉清醒，生命体征平稳后取半卧位，以利呼吸及防止肺部感染，利于腹腔引流，减轻腹部切口张力，减轻疼痛。 2、术后镇痛 术后24-48小时为疼痛急性期，将会给病人用镇痛泵，不用时酌情用止痛药。 3、术后活动 术后第1-2日开始活动，早期活动可促进肠蠕动，预防肠粘连，促进呼吸和血液循环，减少术后并发症。 4、术后饮食 胃肠减压期间须禁食，待胃肠功能恢复拔除胃管后，医生准许下当日可少量饮水或米汤，第二日进半量流质饮食，第3日进全量流质（米汤、水、菜汁、果汁等），如进食后无腹痛、腹胀等不适，第4日可进半流质饮食（如粥、面片、蒸蛋糕、菜泥、肉沫、豆制品等）,少食牛奶、豆类等产气食物，原则是少量多餐，由稀到稠，由稠到软，清淡易消化食物为主，忌生、冷、硬和刺激性食物，多补充蛋白质、维生素以供机体需要。 5、保持心情舒畅，避免情绪激动，保持良好睡眠可促进术后恢复。 6、保持皮肤清洁舒适，防止感冒，注意劳逸结合。保持各管道通畅，避免受压、扭曲。 7、遵医嘱定时服药。 三、出院指导 1、饮食 以少刺激、易消化食物为主，术后一月内应少食多餐，每日5-6餐，多食鱼类、水果、蔬菜，少食动物脂肪。每次进食后平卧10-20分钟后上床休息，饮食要有规律，以后视身体恢复情况逐渐过渡到正常饮食。 2、活动 出院后一月内注意休息，二个月后参加轻微劳动，三个月后可根据自己的恢复情况从事轻便工作。 3、针对疾病康复的如肿瘤病人应遵医嘱定期放、化疗，带管病人在遵医嘱拔管，出院带药遵医嘱服用，定期复查。