胰岛素打针方法.docVIP

胰岛素注射指导 全州县中医院内二科 张明秀 一.胰岛素治疗目的 较好的控制血糖 二.胰岛素的种类 超短效.短效.中效.预混.长效 三 .胰岛素治疗适应症 1. 1型糖尿病（胰岛素绝对不足） 2. 2型糖尿病发生下列情况必须胰岛素治疗： 非酮症高渗性昏迷、乳酸酸中毒、酮症酸中毒，肝功能及肾功能不全或并发中重度并发症，妊娠期及哺乳期；经过最大剂量口服降糖药治疗后HbAIc＞7%者等。 四.胰岛素不同注射方式与注射装置 1.临床常用胰岛素注射工具：胰岛素专用注射器、胰岛素笔、胰岛素泵。 2.注射方式：皮下注射，但短效胰岛素可以静脉注射。 3.注射部位：上臂侧面及稍向后面、大腿外侧、臀部、腹部（有硬结、瘢痕、脐周5厘米不能注射），胰岛素注射部位应多处轮换（采取大轮换、网格划分的小轮换，间距2.5厘米，约两手指宽） 胰岛素注射的手法 *对于较长的针头，进针前先捏起皮肤（正确的做法：使用拇指和食指、中指捏起真皮层，远离肌肉层） *注射角度对于较长的针头，45度进针有助于降低肌肉注射的风险 *注射深度，选择合适的针头长度 由于体脂分布不同以及皮肤厚度随年龄的增加而变薄，建议使用5mm超短针头无需捏起皮肤，垂直进针即可确保皮下注射 *完成注射后，应等待至少5-10秒后再拔除针头，以避免漏液的发生（注：当胰岛素剂量超过10U，注射后应先停留5秒，退出一半针头再停留5秒，然后再拔出针头，这过程一直继续按住推键，注射完毕勿用棉签按压） 五. 胰岛素的副作用 1.低血糖 2.增加体重 3.水肿 4.过敏 5.皮下脂肪营养不良，局部脂肪萎缩或增生。 胰岛素的储存 未启封的胰岛素，储存温度为2-8度冷藏保存（不得冷冻），超过标签上有效期的胰岛素不得使用。启封的瓶装胰岛素、胰岛素笔芯（注射针头刺穿橡胶塞后），应放在冰箱或室温环境（25度），可保存一个月，应避免光和热，存放在阴凉干燥的地方。 胰岛素使用注意事项 1.患病期间，不可以随意停止注射胰岛素，并做好个体化血糖检 2.去餐馆进餐，最好把胰岛素带到餐馆，在进餐前注射，以防在餐馆等待时间过长，引起低血糖。 3.外出旅游携带胰岛素应避免冷、热及反复震荡；不可胰岛素托运，应虽说携带。 4.自我注射胰岛素的患者应根据胰岛素起效时间按时进餐。 5.注射部位选择应考虑运动情况，注射时避开运动所涉及的部位。 6.胰岛素专用注射器及针头应一次性使用，注射装置与胰岛素剂型应相匹配，切记混用。 7.使用过的注射器和针头禁忌将针帽重新盖回，废弃在专门盛放尖锐的容器中。容器装2/3满后，盖上盖。密封后贴好标签。放在指定地点。