胰腺炎护理惯例 文档.docVIP

【病情观察】 　　1.密切观察生命体征变化。 　　2.腹痛的部位、性质、程度及放射部位。 　　3.有无恶心、呕吐、腹胀、排气、排便等消化道症状。 　　【症状护理】 　　1.疼痛的护理： 　　（1）剧烈疼痛时注意安全，必要时加用床挡。 　　（2）按医嘱给予镇痛、解痉药。 　　（3）遵医嘱禁食给予胃肠减压，记录24小时出人量，保持管道通畅。 　　2.恶心呕吐的护理 　　（1）取侧卧位或平卧，头偏向一侧。 　　（2）呕吐后协助病人漱口，及时清理呕吐物。 　　（3）及时更换污染的衣物、被服。 　　（4）开窗通风，减轻呕吐物的气味。 　　（5）遵医嘱给予解痉、止吐治疗。 　　【一般护理】 　　1.卧床休息，保证睡眠。 　　2.禁食期间，病人口渴，可用水漱口或湿润口唇，待症状好转逐渐给予清淡流质、半流质软食，恢复期仍禁止高脂饮食。 　　3.急性期按常规做好HYPERLINK /asp/wangxiao/kqyishi/口腔、皮肤护理。 　　4.说明禁食的重要性，消除不良心理活动，指导病人使用放松技术，如缓慢的深呼吸，使全身肌肉放松。 　　【健康指导】 　　1.禁食高脂饮食，避免暴饮暴食，以防疾病复发。 　　2.戒烟禁酒。 　　3.定期门诊复查，出现紧急情况，随时到医院就诊。 急性胰腺炎护理常规 一、按普通外科一般护理常规； 二、疼痛护理：观察腹痛的性质，给予禁食、胃肠减压；遵医嘱予抗胰酶药物、解痉药、止痛药；协助患者取舒适卧位。 三、防治休克，维持水、电解质平衡：建立两条静脉通路。监测生命体征变化。记录24小时尿量，观察患者神志、皮肤粘膜温度和色泽，注意保暖，备好抢救物品。 四、维持营养需要量：病情较轻者，可进少量清淡流质或半流质。病情重者，早期禁食和胃肠减压。待2～3周后，病情稳定，淀粉酶恢复正常，肠麻痹消除，可在肠外营养的同时，开始进食少量米汤或藕粉，再逐渐增加营养素量，但应限制高脂肪膳食。 五、胃管、引流管护理：防止扭曲、堵塞和受压。定时更换引流装置，观察、记录引流液的色、质、量。 六、并发症的观察与护理：急性肾衰、ARDS、感染、应激性溃疡、胰瘘、肠瘘、胆漏等。 七、心理护理：提供安全舒适的环境，耐心解答患者的问题，讲解有关疾病治疗和康复知识，帮助患者树立战胜疾病的信心。 八、健康教育：强调预防复发的重要性，积极治疗胆道疾病，防止诱发胰腺炎，养成良好的饮食习惯，合并糖尿病的患者要遵医嘱服用降糖药物或注射胰岛素，加强自我观察