药理整理大题.docVIP

.1、阿托品的药理作用及临床应用有那些？ 【药理作用】 （1）抑制腺体分泌 唾液腺和汗腺对阿托品最为明显，对胃酸的分泌影响较小。 （2）松弛内脏平滑肌 阿托品对平滑肌处于过度兴奋或痉挛时松弛作用最明显。其松弛内脏平滑肌作用的强弱依次为：胃肠道＞膀胱＞胆管、输尿管、支气管＞子宫。 （3）扩大瞳孔、升高眼内压和调节麻痹 （4）对心血管系统的作用兴奋心脏： ①兴奋心脏：阿托品可兴奋迷走神经中枢，解除迷走神经对心脏的抑制作用，引起心率加快，传导加快。 ②血管与血压：治疗量阿托品对血管与血压无明显影响。大剂量阿托品有明显扩张皮肤血管和解除小血管痉挛的作用。 （5）兴奋中枢：阿托品可兴奋大脑和延脑。严重中毒则易由兴奋转入抑制。 【临床应用】 （1）制止腺体分泌 （2）解除内脏绞痛 （3）眼科应用 ①虹膜睫状体炎②验光配眼镜和检查眼底 （4）治疗缓慢型心律失常 （5）抗休克（感染中毒性休克） （6）有机磷酸酯类中毒 【禁忌证】前列腺肥大、青光眼、高热、心率加快患者禁用。 2、试述青霉素过敏反应的防治措施 ①详细询问病史，过敏史者禁用； ②皮试，初次使用、用药间隔3d以上、药品批号或厂家改变时均应当皮试，阳性禁用； ③不在无急救药物（如肾上腺素）和抢救设备的条件下使用； ④避免滥用和局部用药； ⑤避免在饥饿时注射； ⑥注射液