各类人群的营养.pptx

各类人群的营养;营养素的概述 糖尿病人饮食 高血压病人饮食 肥胖病人饮食;人体必须的营养物质;蛋白质;糖类;脂肪;常量元素：钙、镁、钾、钠、磷、硫、氯等 必需微量元素：铁、铜、锌、钴、锰、铬、硒、碘镍、氟等 ;维持生命不可缺少的物质 天然存在于食物中，人体不能合成 在人体代谢、生长发育过程中起重要的作用;水;不被人体消化吸收 保持消化系统健康 增强免疫系统 降低胆固醇和高血压 降低胰岛素和三酸甘油脂 通便、利尿、清肠健胃 预防心血管疾病 、癌症、糖尿病以及其它疾病 平衡体内的荷尔蒙及降低与荷尔蒙相关的癌症 ;平衡膳食宝塔;食物多样，谷类为主，粗细搭配 多吃蔬菜水果和薯类 每天吃奶类、大豆或其制品　 常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉 减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食 食不过量，天天运动，保持健康体重 三餐分配要合理，零食要适当 每天足量饮水，合理选择饮料 如饮酒应限量 吃新鲜卫生的食物;糖尿病的症状及诊断 糖尿病人饮食治疗原则 举例说明糖尿病人饮食制定 食物交换份 ;糖尿病史由于胰岛素相对或绝对缺乏以及不同程度的胰岛素抵抗，引起的碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢紊乱的综合症。持续的高血糖是其主要的生化特征。;多饮 多食 多尿 消瘦 ;糖化血红蛋白A1c≥6.5%*。 空腹血糖FPG≥7.0 mmol/l。空腹定义为至少8h内无热量摄入*。 口服糖耐量试验时2h血糖≥11.1 mmol/l*。 在伴有典型的高血糖或高血糖危象症状的患者，随机血糖≥11.1 mmol/l。 ;糖尿病的治疗;达到并维持理想体重或合理体重 使血糖、血脂、血压长期稳定在理想水平 保持糖类、脂肪、蛋白质、水、盐及酸碱代谢平衡 避免、减少、延缓各种并发症的发生和发展 防止发生低血糖 保证糖尿病患者与健康人一样的生活质量 ;控制每日摄入的总热量，以达到或维持理想体重或合理体重 平衡膳食；食物选择多样化，谷类是基础 限制脂肪摄入量 适量选择优质蛋白质 增加膳食纤维摄入 减少食盐摄入 减少或禁忌单糖及双糖的食物 坚持少吃多餐，定时定量定餐 多饮水，限制饮酒 ;饮食治疗（交换份法）的第一步，???出理想体重 理想体重（公斤）=身高（厘米）－105 正常： 实际体重在理想体重 ? 10%内 肥胖： 实际体重 理想体重 20% 消瘦： 实际体重理想体重 20% ;例如：某男身高165cm，根据公式计算其理想体重为60kg。 若其实际体重在54kg~66kg范围内，属正常；若在72kg以上，属肥胖；在48kg以下，属消瘦。 ; 饮食治疗第二步，计算每日所需要的能量 成人糖尿病每日能量供给表（千卡/公斤理想体重） 体型 卧床 轻体力 中体力 重体力 消瘦 20-25 35 40 40-45 正常 15-20 30 35 40 肥胖 15 20-25 30 35 ;膳食制定计划举例： 某患者，男性，56岁，身高170厘米，体重85公斤，职业，会计。患糖尿病4年，采用单纯饮食治疗，未出现明显并发症。 制定食谱步骤： 第一步：计算标准体重 ：170－105=65（公斤）实际体重85公斤，比标准体重超30％，属肥胖，会计属轻体力劳动。 ;第二步：计算每日所需总热量：按照成人糖尿病热量供给标准表，每日应摄入热能标准为20～25千卡/公斤体重/日。 全天所需总热量： 65×20～25 ＝ 1300～1625 千卡 第三步：计算食品交换份份数： 1300～1625÷90 ＝ 15～18份 ;第四步：根据饮食习惯和嗜好选择并交换食物。全天需主食5两，蔬菜1斤，肉蛋豆类3两，奶类250克，油脂2汤匙。 营养成分：总热能1567千卡；其中蛋白质67.5克，占总热量16.5％；脂肪49.5克，占总热量27.2％；碳水化合物231克，占总热量56.4％。 第五步：将食物安排至各餐次中，制定平衡膳食 全天需主食5两（10份），蔬菜500g（1份），肉蛋豆类3两（2.5份），奶类250克（1.5份），油脂2汤匙（2份）。 ;糖尿病饮食治疗;糖尿病饮食治疗;糖尿病饮食治疗;糖尿病饮食治疗;糖尿病饮食治疗;糖尿病饮食治疗;糖尿病饮食治疗;糖尿病饮食治疗;误区（一）饭吃的越少对病情控制越有利 饭吃得过少会造成两种后果： 总热量无法满足机体代谢的需要而导致体内脂肪、蛋白质过量分解、身体消瘦、营养不良甚至产生饥饿性酮症。 以为已经控制了饮食量，而对油脂、零食、肉蛋类不加控制，使总热量远远超过控制范围。 ;误区（二）多吃了食物，只要加大口服降糖药就没事