口服药管理选编.ppt

实施 落实口服药看服到口 彩粒圈 圈长：韩友心 2015.6.26 一、彩粒圈的形成 余翠香 文雯 李丽萍 艾芳 徐前云 余翠香 唐婷婷 韩友心 成立时间：2015年4月2日 彩粒圈寓意 口服药是彩色的，护士要分辨这一粒粒药物，将每 一粒药给病人服下，保证治疗效果，促进病人康复； “彩”又寓意彩虹，意为护士们聚在一起经历风雨、 群策群力、战胜困难、共同组成绚丽的彩虹。 “粒”谐音为“力”意为给力，也代表口服药一粒一粒的，意味着护士是给力的健康守护者，守卫健康。 人员分工 姓名 职称 学历 年龄（岁） 小组分工 李丽萍 主管护师 专科 39 协调沟通 徐前云 护师 本科 48 标准进程,解惑答疑 唐婷婷 护师 本科 29 发现问题及安全隐患 韩友心 护士 专科 31 组织学习,明确分工 余翠香 护师 本科 28 发药执行者 文雯 护士 本科 27 发现问题及安全隐患 黄庆 护师 本科 26 发药执行者 艾芳 护师 专科 28 协调沟通 二、主题选定 评价项目 主题 院方政策 重要性 迫切性 可行性 圈能力 得分 顺序 选定 降低给药差错率 5 5 5 3 1 19 4 提高口服药看服到口率 5 5 5 5 5 25 1 5表示关系最强、3表示关系普通、1表示关系很少. 五个主题分别依院方政策、重要性、迫切性、可行性、圈能力予以评分 提高口服药看服到口率 主题选定理由 1 口服药看服到口是保证病人安全用药的必要方法 2 在护理部、科室各种质量检查中，经常发现病人积攒大量口服药在床头柜内，易导致病人误服、错服以及l楼服。 3 看服到口——将给药存在的安全隐患消灭在萌芽状态！ 查检表 查检 日 总计发 药次数 未看 服到 口数 原 因 备注（注明 其它类的真 实情况及次 数） 漏服 患者 服药 水温 不合 适 错服 患者 外出 发药时 间与服 药时间 不相符 2015.4.3 52 ? 14 ?5 ? 1 ?2 ? 3 ?3 ? ?2015.413 ?45 ? 11 ? 5 ? 0 ?0 ? 3 ? 2 ? 1患者病情变化 2015.5 7 ?50 ? 7 ? 0 ? 1 ? 1 ? 2 ? 3 ? ?2015.5.26 ?48 ?7 3 0? 1 1 ? 1 ? 2患者病情变化 ?2015.6.8 ?62 ? 4 1 1? ?0 1? ? 1 ? ?2015.618 ?52 ? 3 ? 1 0? 0? 1? ? 1 ? 回顾 改进前发药流程图 主班从药房领药核对→按床号顺序摆药→主班早8点发早服药→主班11:30发中午 服药→班17:30发下午服药。 要因分析 环境 方法 人 口服药看服到口率低 病房无饮水机 无发药车、水杯、恒温水 无发药 登记本 无吸管 交接班不到位 护士工作繁忙 不同时段口服 药统一包装 发药后无检查 发药时间与服药 时间不相符漏服 发药流程不 清晰 病人外出 病人习惯餐后服药 工具 口服药发放未看服到口率高的因果关联分析图 不同时间需口服的 药物统一包装 无发药登记签名 患者病情变化 发药时间与进餐时间冲突 患者外出 护士工作繁忙 (0,-2) (1,-2) (1,0) (5,-1) (3,0) (0,-1) (0,-3) (1,-2) 服药饮用水水温不合适 发药时间与服药时间不符 神内一 无发药登记签名 患者病情变化 不同时段需口服的口服药 统一包装 护士工作繁忙 患者外出 发药时间与进餐冲突 发药时间与服药时间不符 服药所需饮用水水温不合适 治标问题 过渡问题 治本问题 冰山图 如何提高口服药看服到口率 柏拉图 A:漏服 B:患者外出 C: 发药时间与服药时间时间不相符 D:错服 E:患者服药水温不合适 F:其它 what why how who 决策 判 定 when where 主题 重要原因 对策拟定 负责人 可行性 效果性 自主性 总分 实施日期 地点 提高患者口服药服用时间的 准确率 患者要求自服 1告诉患者用法及剂量 文雯 31 19 14 64 是 2015年6月 神内一七楼 2 使用发药记录单 徐前云 21 23 15 59 是 2015年6月 神内一七楼 发药时间与服药时间不符 1 改变发药时间 唐婷婷 23 20 19 62 是 2015年6月 神内一七楼 2 降糖药餐前发放，做好交接班 黄庆 20 23 19 62 是 2015年6月 神内一