胰岛素强化治疗初发年轻2型糖尿病疗效观察.pdfVIP

山西职Z压学院学报2010年8月第20卷第3期 ofShanxiMedical for EducationVoL20No．3 Journal College Continuing Aug．2010 胰岛素强化治疗初发年轻2型糖尿病疗效观察 许春鱼 (山西省交城县人民医院，山西交城030500) [摘要]目的：观察初发年轻2型糖尿病采用胰岛素联合瑞格列奈强化治疗后患者胰岛B细胞功能恢复情 糖尿病48例，随机分为治疗组和对照组，每组24例，治疗组行胰岛素强化治疗，血糖达标3个月后改口服瑞格列 奈，对照组口服格列吡嗪、二甲双胍(或阿卡波糖)，强化治疗。治疗前及治疗后12个月分别查血糖、糖化血红蛋 白及胰岛素释放试验，并对比分析。结幂：两组方案均可使血糖强化达标，治疗后均可使胰岛B细胞功能恢复， 2型糖尿病，胰岛B细胞功能提高显著，且低血糖发生率低。 [关键词】 初发年轻2型糖尿病；胰岛素；瑞格列奈；B细胞功能 [中图分类号]R587．1 [文献标识码]B [文章编号] U～4 U一 随着生活水平的提高，2型糖尿病的发病年龄越 时，增加2 U，如血糖低于4．0mmol／L时，减2 4 h 来越提前，而2型糖尿病早期B细胞功能的损害是可 U，直到血糖达标(空腹血糖6．0mmol／L，餐后2 逆的…，且部分新诊断的2型糖尿病患者通过短期胰 血糖8．0mmol／L)，以后维持治疗，定期监测血糖调 岛素强化治疗可以在停药后获得一段血糖接近正常的 整胰岛素剂量，防止低血糖发生，治疗3个月后停用胰 缓解期。山西省交城县人民医院内分泌科自2006年岛素，改用瑞格列奈每次1mg～2mg，每日3次，餐前 3月至2008年9月收治24例初发年轻(年龄小于50口服维持治疗，必要时可加服二甲双胍(或阿卡波 岁)2型糖尿病患者，行胰岛素联合瑞格列奈强化治疗 糖)，保持血糖平稳。对照组：常规给格列吡嗪 2．5 ms／次，每日3次，餐前30min口服，二 后，胰岛B细胞功能恢复显著。现报道如下。 mg／次～5 1对象和方法 甲双胍250mr／次，每日3次，必要时加阿卡波糖 25 d一 1．1研究对象 ms／次一50mg／次，每日3次，餐中口服，每3 5 d监测血糖调整剂量，直到血糖达标，3个月后一直 2006年3月至2008年9月住院和门诊的初发年 轻(年龄小于50岁)2型糖尿病48例，随机分为治疗维持治疗。 组和对照组，每组24例。治疗组行门冬预混胰岛素 两组治疗期间患者出现头昏、心慌、饥饿感，且血 糖≤4．0mmol／L为低血糖事件。 30R联合瑞格列奈(均为丹麦诺和诺德公司生产)强 化治疗；对照组行格列吡嗪加二甲双胍(或阿卡波糖) 1．3检测仪器及观察指标 治疗。 随机血糖测定采用美国强生稳豪血糖仪。胰岛释 E41 入选标准：年轻初发2型糖尿病患者(年龄小于 放试验采用罗氏COBASl电化学发光检测仪。糖 50岁)，符合1999年WHO诊断标准心】，肝肾功能正化血红蛋白采用深圳特种蛋白分析仪。治疗前及治疗 常，无明显感染及全身性疾病，依存性良好的患者。两 12个月后患者均行空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖( 组患者性别、年龄、空服血糖、治疗前后BMI比较差异