药理学(药学、药物制剂)教学大纲.docVIP

第一节 药理学的任务和内容（一）药物(drugs)的概念药物和毒物(poisons)的关系与区别（二）药理学定义（）药物效应动力学(pharmacodynamics)的概念与内容（）药物代谢动力学(pharmacokinetics)的概念与内容（）药理学的学科任务（一）药理学和毒理学有何联系和区别？ （二）临床药理研究在新药开发中有何意义？ 药物效应动力学 一、学习目的 通过本章的学习，掌握药物作用与药理效应的基本概念掌握药物作用的基本类型药物作用的选择性了解药物的构效关系熟悉药物的治疗效果对因治疗对症治疗掌握不良反应副反应毒性反应后遗效应停药反应的概念理解变态反应及特异质反应理解量效关系曲线掌握效价强度与效能的概念熟悉药物的质反应与量反应半数有效量半数致死量掌握治疗指数与安全范围掌握受体的概念及特性了解受体学说及受体药物反应动力学,掌握亲和力与内在活性掌握激动药部分激动药完全激动药拮抗药竞争性拮抗药非竞争性拮抗药及pA2值了解受体类型及细胞内信号传导系统 （一）（二）（） （一）重点：基本概念的理解和掌握 （二）难点：量-效曲线的不同形式，质反应、量反应的概念，激动药、拮抗药、部分激动药的概念及pA2（三）教学手段：多媒体教学。（一）试论述如何从药物的效应决定临床的用药方案。 （二）试从药物与受体的相互作用论述激动药与拮抗药的特点。 （三）LD50/ ED50的比值能否作为恒量所有药物安全性的指标？为什么？ （）质反应量效曲线和量反应量效曲线有什么异同？各自的临床意义是什么？ 机体对药物的作用——药动学 一、学习目的 通过本章的学习，掌握首过效应，酶诱导与酶抑制，肝肠循环，生物利用度，表现分布容积，一级动力学与零级动力学消除，血浆半衰期的概念，药物被动与主动转运的特点，类型，影响被动转运的因素，药物与血浆蛋白结合的特性与意义，半衰期的临床意义。熟悉影响药物吸收，分布，排泄的因素，肝药酶的特性，代谢的药物的意义。了解药物吸收的部位，药物转化的场所，步骤和方式，药时曲线的意义，一级和零级动力学过程（曲线），一室、二室开放模型，多次给药的药时曲线。计划3.5学时。 二、课程内容 （一）药动学包括机体对药物的吸收、分布与消除（代谢、排泄与储存）全部处理过程，药物的跨膜转运方式及其影响因素，药物吸收途径及影响因素，首过效应。 （二）药物与血浆蛋白结合以及体内屏障的意义，药物分布不均匀性的原因与意义。药物排泄途径，肠肝循环。 （三）药物转化（代谢）的意义、场所、步骤和方式。肝微粒体药物代谢酶（肝药酶P450）的特性，在药物转化中的作用，肝药酶的诱导与抑制作用对药效的影响。 （四）药时曲线（血药浓度时间曲线）的意义。吸收、分布、排泄和代谢与药时曲线的关系，生物利用度，表观分布容积，药动学的一级动力学、零级动力学和非线性动力学速率过程，药物血浆半衰期，清除率和药物消除速率常数的意义。一室开放模型，二室开放模型，多次用药方案的药时曲线，坪浓度、负荷量、给药方案的个体化。 三、重点、难点提示和教学手段 （一）重点：基本概念的理解和掌握 （二）难点：熟知PK数据的意义和应用；掌握如何应用这些参数优化治疗方案和个体化用药；新药设计和制剂开发 （三）教学手段：多媒体教学。 （一）某人过量服用苯巴比妥（酸性药）中毒，有何办法加速脑内药物排至外周并从尿内排出？（二）试述k,T1/2,Vd及Css的意义（三）试述溶液pH对酸性药物被动转运的影响。试述肝药酶对药物转化以及与药物相互作用的关系。（五）某病人病情危急，需立即达到稳态浓度以控制，应如何给药？酶诱导与抑制何临床意义药-时曲线的意义是什么稳态浓度及负荷量有临床意义体液的H值对药物的吸收分布及排泄有何影响 影响药效的因素 一、学习目的 通过本章的学习，掌握耐受性，抗药性，药物依赖性，协同作用，拮抗作用的概念。熟悉年龄和性别、功能和病理状态及遗传因素对药物作用的影响。了解个体差异，种属差异，剂量和剂型，药物相互作用对药效学的影响。计划0.5学时。 二、课程内容 （一）机体方面因素：①年龄及性别 ②功能和病理状态 ③个体差异和遗传因素 ④药物方面因素：药物的剂型及给药途径,药物间的相互作用.长期用药机体反应性变化A. 耐受性和耐药性耐受性(tolerance)快速耐受性交叉耐受性和耐药性(drug resistance)的定义B. 依赖性(dependence)和停药症状或停药综合征(withdrawal syndrome )精神性依赖称习惯性生理性依赖又称躯体性依赖 （一）重点：影响药物效应的因素及合理用药原则 （二）难点：药物相互作用及其机制 （三）教学手段：多媒体教学。影响药物效应的因素有那些 传出神经系统药理概论 一、学习目的 通过本章的学习，掌握传出神经系统递质和按递质的分类受体类型