预防褥疮十七条黄金建议.pptVIP

预防褥疮十七条建议;预防褥疮建议;5．为长期卧床和长期坐轮椅的患者制定有规律和经常的翻身和更换体位的时间表。卧于减压床垫的患者至少每2～4小时翻身一次，或者卧于普通减压床垫者每2小时翻身一次；证据等级=B。 6．压疮易患患者应卧于减压床垫上，不能卧于普通床垫上；证据等级=A。 7．避免使用泡沫圈、甜甜圈气垫和羊皮垫作为减压工具；证据等级=C。 8．在手术台上为有发生压疮危险的手术患者使用相应的减压设备；证据等级=A。;9．长期坐轮椅的人群，注意其坐姿是否符合解剖结构、坐姿成线性、体重分配以及足部的支撑情况；证据等级=C。 10．如果长期坐轮椅的患者无法每隔15分钟进行自我减压活动，则需要他人每小时协助更换体位一次；证据等级=C。 11．要求经过培训的医务人员帮助为座椅、轮椅和床选择合适的减压设备；证据等级=C。 12．通过使??枕头或其他设备来减轻足跟部受压；证据等级=B。 ;13．为大小便失禁患者建立相关的肠道和膀胱排泄方案；证据等级=C。 14．使用失禁患者皮肤贴膜来保护和保持患者皮肤的完整性；证据等级=C。 15．考虑使用简易大便或小便收集袋或是收集装置来避免皮肤被溢出的大小便浸渍。当患者严重尿失禁污染或可能污染到压疮区域时，可能要短期使用留置导尿管；证据等级=C。 16．按照患者意愿或促进康复的需要来保持充足的营养；证据等级=C。 ;17．向患者及照顾者进行健康教育，提供压疮发生原因、危险因素以及减少压疮发生的方法等相关知识；证据等级=C。 附：关于证据等级的说明： 证据等级A级：1a：基于RCTs的SR（有同质性）；1b：单个RCT研究；1c:“全或无”证据（有治疗以前所有患者全都死亡，有治疗之后有患者能存活。或者在有治疗以前一些患者死亡，有治疗以后无患者死亡） 证据等级B级：2a：基于队列研究的SR（有同质性）；2b：单个队列研究（包括低质量RCT；如80%随访）；3a：基于病例对照研究的SR（有同质性）；3b：单个病例对照研究。