5、颅内感染所致精神障碍.pptVIP

颅内感染所致精神障碍 颅内感染所致精神障碍 颅内感染系指由某种感染源（包括病毒、细菌、立克次体、螺旋体、寄生虫等）引起的颅内的炎症。颅内的实质、脑膜及血管等均可被感染。 根据受侵犯的主要部位，可分为两大类：①主要侵犯脑实质者，称为脑炎；②主要侵犯软脑膜者，称为脑膜炎。 非特异性脑炎 病毒性脑炎 变态反应性急性脱髓鞘脑病 病毒性脑炎所致精神障碍的临床表现 以单纯性疱疹病毒最常见，精神症状可为首发症状，也可为临床表现。多表现精神运动性抑制，也可表现精神运动性兴奋、视听幻觉等，多数早期有意识障碍，智能减退常见，可有癫痫、颅神经损害和自主神经症状（多汗等）。 病毒性脑炎所致精神障碍的诊断（1） 出现意识障碍前，常有呼吸道或消化道感染史，可有明显的精神运动性紊乱； 至少有下列1项智能损害或神经系统症状：肌张力增高、偏瘫、腱反射亢进、病理反射阳性、脑膜刺激症状、植物神经症状、颞叶或额叶损害； 病毒性脑炎所致精神障碍的诊断（2） EEG或颅脑CT检查异常； 实验室检查：病毒分离、聚合酶链反应(PCR)，或病毒抗体测定（如免疫酶联吸附分析法，简称ELISA）阳性。 治疗：抗病毒，对症、支持治疗，激素治疗。 病毒性脑炎所致精神障碍的治疗 抗病毒 对症 支持治疗 激素治疗。 人类免疫缺陷病毒(HIV)所致精神障碍 艾滋病是由一种逆转录病毒导致的传染病，主要通