外科学营养支持20111027.pptVIP

营养不良的原因 食欲减退 消化功能受损 额外丢失—创面、胸膜炎、腹膜炎…… 合成代谢下降，蛋白质合成不足 分解代谢增加 营养支持在治疗措施中的地位 在需要进行营养支持的病人，营养支持理应与其他治疗同等重要 可能时，宜及时或提前给予 及时补充优于事后矫正 临床营养支持的目的 人体基本营养底物 Protein: 日转换率 - 3%(250~300g/d) 需要量: 1~1.5g/kg/d 3.9kcal/g 1g氮=6.25g蛋白质 EAA：8种 (BCAA3种) 异亮氨酸、亮氨酸、颉氨酸、色氨酸、 苯丙氨酸、蛋氨酸、赖氨酸、苏氨酸 NEAA: = 12种 特殊: Gln, Arg, 人体基本营养底物 Amino Acid: 内源性蛋白合成 氧化分解: 碳链 -- CO2, 异生(供能) 氮 -- 尿素 合成含氮代谢产物: 嘌呤 嘧啶 儿茶酚胺 肌酐 人体基本营养底物 Fat: 20% ~ 25%BW 最大的能源