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外 科 感 染 大连医科大学第二临床学院 普外科 黎玉国 主 要 内 容 外科感染的定义与分类 病原体的致病因素，宿主的抗感染免疫，人体的感染因素，感染的病理 外科感染的诊断，预防，治疗 浅部组织的化脓性感染表现与治疗 手部急性化脓性感染表现与治疗 全身性外科感染（脓毒症，菌血症） 破伤风，气性怀疽的病因病理诊断与治疗 抗生素应用原则 外科感染的定义与范围 外科感染一般是指需要手术治疗的感染性疾病和发生在创伤或手术后的的感染。 在外科领域中最常见，约占所有外科疾病的1/3～1/2。外科感染包括：①一般感染，如疖、痈、蜂窝织炎、脓肿、急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性骨髓炎等。②特异性感染，如结核病、破伤风、气性坏疽等。③发生在手术伤口、创伤或其邻近的感染，如伤口化脓、伤口蜂窝织炎等。④手术后在远离伤口部位发生的感染，如膈下脓肿、盆腔脓肿等。⑤在器械检查或插管后发生的感染。 外科感染的一般 特点 ①大部分由几种细菌引起，一部分即使开始时是单种细菌引起，但在病程中，常发展为几种细菌的混合感染。 ②多数有明显突出的局部症状。 ③病变常比较集中在某个局部，发展后常引起化脓、坏死等，使组织遭到破坏，愈合后形成瘢痕组织，并影响功能。 外科感染的分类 按病原菌分：科感染通常分为非特特异性和特异性感染两大类 按病程来分：可分为急性、亚